Lehet-e látni a méh adenomyosis jeleit az ultrahangban szenvedő nőknél?

Ágyék

A meglévő okok mintegy fele, ami miatt egy nő nem válhat anyává, a méh adenomyosisa. Az ilyen diagnózis olyan esetekben történik, amikor a méhnyálkahártya méhnyálkahártyájába nő, azaz a nyálkahártya-sejtek aktívan proliferálódnak a nemi szervek izomszövetében: függelékek, petesejtek és mások. Az aktivitás eredményeként a belső szerv működésében kóros változások következnek be, ami megzavarja a női test általános működését.

Általában az ultrahangon a méh adenomyosisának első jeleit részletesen megvizsgáljuk, ami lehetővé teszi a betegség hatékony gyógyítását. A betegség kialakulásának legkedvezőbb kora a hatvanadik évforduló és a negyvenedik évforduló közötti szakadék, bár a betegség etiológiájának örökletes tényezője sokkal korábban előfordulhat.

A betegség előfordulásának és osztályozásának okai

A méh adenomyosisát, mint a legtöbb női sebet, gyakrabban alakítják ki a szervezet hormonális diszfunkciója miatt. A vezető provokátor mellett az orvosok ezt a lehetséges okok listáját vitatják:

  • A betegség fő elsődleges forrása az örökletes teher, valamint a hormonális egyensúlyhiány. És ez annak köszönhető, hogy az anyai vonal mentén az izomban a nyálkahártyák patológiás proliferációjához való genetikai hajlam.
  • A menstruációs ciklus rendszeres megszakadása objektív orvosi okok nélkül általában vérbe kerül más szervekbe. Ez okozza az endometriális sejtek aktív csírázását a myometriumban.
  • Harmincöt éves kor elérése a női test öregedésének kiindulási időszakaként.
  • Az általános immunitás és kudarc csökkenése a cserefolyamatokban.
  • Szoláriumokkal való visszaélés, természetes barnulás, különféle gyógykezelések.
  • A műtét utáni feltételek, valamint a császármetszéssel végzett munka.
  • Gyakori fertőző és szexuális úton terjedő betegségek az élet történetében.
  • Egészségtelen életmód, az inaktivitás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és az alkoholfogyasztás, a dohányzás túlnyomó része.
  • Az endokrin rendszer működési zavarai.
  • Gyakori abortuszok, mind spontán, mind pedig a nemkívánatos terhesség megszüntetése.
  • Egy nőnek három gyermeke van.

A méhen belüli adenomyosisnak több típusa van, amelyek mindegyike egyedi minőségi jellemzővel rendelkezik. Ezenkívül a betegség négy fajtája ugyanolyan mértékű elhanyagolást mutat a betegségben, hogy részletes információt tartalmaz a belső szervek izomszövetének sérülésének mélységéről. A betegség főbb orvosi formái:

  • A diffúz típusot egyenletes eloszlás jellemzi különböző behatolási mélységekkel. Ez a fajta betegség bármely belső szerv izomrétegében hasi fisztulákká alakulhat.
  • A csomós adenomyosisot a csírázási területeken a tömítések képződése jellemzi. Továbbá minden csomópont kötőszöveti sejteket tartalmaz, amelyek belsejében egy mirigy titka van. A formációk megjelenése egyedi méretű és formájú.
  • A méh nyálkahártya behatoló területeinek egy másik szerv izomszövetébe történő átlátható megjelenése esetén a betegség fókusztípusát diagnosztizálják. Az ultrahangos vizsgálati módszerrel az adenomyosis echo jeleit fókusznak tekintik, ezért megjelent a megfelelő megfogalmazás.
  • A betegség vegyes formája ki van téve, ha legalább két különböző típusú betegségre jellemző jelet azonosítunk. Ebben az esetben a leggyakoribb előfordulás a diffúz csomópont.

A betegség súlyossága szerint a különbségek az összes többi daganathoz hasonlóan eltérőek, de az izomrostokon belüli csírázás mélységétől függenek:

  1. A betegség első szakasza a nyálkahártya-sejtek izomszövetbe való behatolására irányuló kezdeti kísérletekre jellemző. Az orvosok elkezdik a betegség kialakulását, amelyet "a myometrium előtt" neveznek.
  2. Az endometrium aktív növekedése egy másik szerv falának gyors vereségével második fokú elhanyagolással jár, ha az izomréteg 20-30% -kal változik. A szakemberek nyelvének megfogalmazása ebben az esetben úgy hangzik, mint az izomszövet felére.
  3. Az érintett myometrium túlnyomó része a méhnyálkahártya sejtjeiben a betegség harmadik szakaszában irreverzibilis degenerációs folyamatokat tartalmaz, amelyek mélységében a serozikus borításig terjednek.
  4. Az adenomyosis utolsó negyedik fokozatát az endometrium növekedése jelzi, nemcsak az urogenitális rendszer területén, hanem a hashártya izomrétegének károsodása után is.

Természetesen a modern élet ritmusa a női testet gyakran a második vagy harmadik fokozatba hozza, amikor a betegség kialakulásának tünetei arra kényszerítik a nőt, hogy orvosi segítséget kérjen. Ahhoz, hogy megóvja a szervezetet és időben gyógyítsa meg a betegséget, egyértelmű elképzelése van az adenomyosis megnyilvánulásáról a kialakulás korai szakaszában.

Népszerű betegség jelei

A méh adenomyosisának tünetei - az első jel, hogy a nőgyógyász konzultációját és az ultrahangvizsgálatot szükségszerűen és a legkorábbi feltételekkel kell elvégezni. Tehát, mi a panasz a nőknél a betegség megjelenésekor:

  • A menstruáció során bőséges vérzés, melynek időtartama és a csökkentés időtartamának növelése, valamint az időtartam időtartamának megsértése következik be.
  • A menstruációs ciklus közepén havonta megjelenő, barnás színű szekréciók színezése.
  • Fájdalmas kellemetlenség a szexuális tevékenység során.
  • Általános szomatikus megnyilvánulások: súlyos gyengeség, szédülés, erőveszteség, fáradtság, gyakori fejfájás és egyéb betegségek.
  • Folyamatosan megnövekedett hasi térfogat, amit a méh növekedése okoz.
  • Az alsó hasfájás fájdalma, amelynek intenzitása a betegség elhanyagolásának fokozatosságával növekszik: a menstruáció előtti időszakos impulzusoktól a húzó és fájó természet állandó fájdalmáig.
  • A meddőség és a gyermek hordozhatósága.

Első pillantásra a méh tüneteinek adenomyosisában a nők testében néha előfordulnak olyan megnyilvánulások, amelyek a jó egészség hátterében jelentkeznek. Mi tovább fokozza a tisztességes nemek figyelmét a testükkel szemben. Még ha úgy tűnik, hogy az egészségi állapotban semmi különös nem történik, akkor jobb, ha újra megőrzi magát, és látogassa meg a kezelőorvosot, hogy elkerülje a nemkívánatos következmények kialakulását. Ezzel a betegséggel elég gyorsan kialakul a vérszegénység, a testduzzanat, a szív- és érrendszeri zavarok, valamint a nőgyógyászati ​​nosológia együttes betegségeinek kialakulása.

Ne fókuszálj a barátokra és ismerősökre, a hasonlósági helyzetek nyugtató módszereire. Mindig emlékeznünk kell arra, hogy minden szervezet egyéni, ezért a betegségek megnyilvánulásának tünetei nem mindig ugyanazról a betegségről beszélnek. Mindenesetre, még a legkisebb intuitív gyanúval a saját egészség romlásával is, időt kell találni, és konzultálnia kell egy nőgyógyászral. Végül is, a belső szervekből származó jelek időben történő reagálása kulcsfontosságú a hatékony és hatékony kezeléshez.

Diagnosztikai eljárások

Az általánosan elfogadott és minőségi vezető a betegség kezdeti szakaszának azonosításában, mint például a méh adenomyosis, a medence szerveinek ultrahangvizsgálata. Természetesen kezdetben a nőgyógyász elvégzi a beteg elsődleges vizuális és tapintató vizsgálatát, majd meg fogja határozni a biológiai anyag és a műszeres és hardveres vizsgálati módszerek szükséges laboratóriumi vizsgálatait a betegség minden részletének tisztázására.

A méhüreg ultrahang vizsgálata külső módszerrel és belső transzvaginális módszerrel történik, ami a betegség klinikai képének pontos rajzolásának nagy százalékát adja.

Általában az ultrahangot közvetlenül a hónap vége után, és újra megkezdjük, mielőtt elkezdenek. A diagnózis standard típusa határozza meg a betegség tüneteit:

  • A méh körte alakú természetes állapotában az elülső és a hátsó falak méretének megváltozása miatt gömb alakú megjelenés következik be.
  • A méhfalak vastagságának mutatói is gyakran meghaladják az orvosok által meghatározott értékeket.
  • Különböző formájú és méretű cisztikus zárványok kimutatása az ultrahang monitoron látható a hónap elején. Továbbá az ilyen ciszták nagysága közvetlenül arányos a betegség súlyosságával.
  • A méh szerkezeti struktúrájának heterogenitását a betegség elhanyagolásáig a 2-3.
  • A méh testének körvonalainak változása a nyúlványok és mélyedések típusától függően a nyálkahártya sejtjeinek növekedésének egyenlőtlenségéről szól.

Az ultrahang által észlelt méh adenomyosisának jelei olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyekkel a tapasztalt orvos könnyen és egyértelműen azonosítja ezt a betegséget, és nem zavarja másokkal. A kép lineáris kontúrjainak súlyossága, a kapszulahéj hiánya és az ultrahang-diagnosztika valamennyi módszere más visszhangja lehetővé teszi, hogy a nőgyógyász a pillanatnyi pillanatban a monitor felé haladjon.

Nem ritka, hogy az orvosok a méh testének vaszkuláris mintázatának további vizsgálatát írják elő. Ilyen esetekben Doppler vizsgálatot végzünk, amelyben a szerven belüli vérkeringési zavarok teljes és helyes diagnózis esetén tisztázhatják a legkisebb részleteket. Természetesen ez a fajta diagnózis nem fogja meghatározni a test láthatóságát, mint hogy a méh gömb alakú vagy körte alakú, de a véráramnak az érrendszeren keresztüli ellenállása feltárhatja a betegség legkorábbi szakaszát.

Az adenomyosis fő tünetei: milyen ultrahang jelei vannak a patológiában?

Az adenomyosis egy krónikus betegség, amelyet az endometrium sejtek rendellenes csírázása jellemez a méh izomrétegében. A patológiai folyamat évekig tünetmentes lehet, ezért a betegséget gyakran a nőgyógyász tervezett látogatása során észlelik. A diagnózis megerősítéséhez ultrahangvizsgálatra van szükség. Az ultrahangon a méh adenomyosisának jelei jól láthatóak, így az orvos azonnal látja a betegség egyértelmű klinikai képét.

Az adenomyosis kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen ismert. Sok változat létezik, de nem klinikailag megerősítették. A legmegfelelőbb elméletet a női test hormonális egyensúlyának tekintik, amelyet a menstruációs ciklus kudarcai kísérnek. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a méh mechanikai károsodásával és a nemi hormonok termelésének csökkenésével az endometrium anomális növekedése sokkal gyakrabban diagnosztizálható.

A következő tényezők hozzájárulnak a patológia kialakulásához:

  • genetikai öröklés;
  • gyakori abortusz és a késői terhesség megszüntetése;
  • fertőző gyulladásos folyamatok, nőgyógyászati ​​betegségek;
  • méhműtét (laparoszkópia);
  • hormonális zavarok;
  • a nemi szervek veleszületett rendellenességei;
  • endokrin és autoimmun patológiák.

A túlsúlyos és alacsony súlyú nők kockázata. Ráadásul a súlyos fizikai terhelés és a folyamatos stresszviszonyok a patológia kialakulásának kiváltó okaként szolgálhatnak. Ritkán menopauza esetén adenomyosis alakul ki.

Az adenomyosis jelei és tünetei

Sok nő nem is gyanítja az adenomyosis jelenlétét, mivel a kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. Jellemzően a patológiát egy nőgyógyász rutin vizsgálat során észleli. A diagnózis ultrahang segítségével történő megerősítése után a betegnek meg kell adnia a szükséges kezelést.

A méh adenomyosisának fő tünetei:

  • hosszú és nehéz menstruáció;
  • puffadás, kellemetlen érzés a has alsó részén;
  • fájdalom a nemi közösülés során;
  • a hasi térfogat növekedése a méh alakváltozása miatt;
  • a menstruációs ciklus kudarca;
  • problémák a fogantatással kapcsolatban;
  • általános gyengeség, szédülés, anémia.

A betegség előrehaladásával a tünetek és tünetek egyre akutabbá válnak, az időszak bőségesebbé válik, és hirtelen áttöréses vérzés nagy vérveszteséggel lehetséges. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy egy nő elveszíti az eszméletét. Veszélyes, hogy idővel a betegség meddőséget okoz, amelyet a nők évek óta kezelnek. A méh adenomyosis tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ.

Diagnosztikai módszerek

Bármilyen kellemetlen tünet esetén azonnal fel kell hívnia a nőgyógyászot, és alaposan diagnosztizálnia kell. A legfontosabb diagnosztikai módszer a transzvaginális ultrahang. Ez a vizsgálat segít pontosan meghatározni az endometriotikus fókuszok patológiájának és lokalizációjának formáját.

A diagnosztika tartalmazhatja a következőket:

  • Vaginális nőgyógyászati ​​vizsgálat. A tapintással az orvos megjegyzi, hogy a méh megnagyobbodott, gömb alakú.
  • Kolposzkópia. Lehetővé teszi a méhüreg felfedezését 5-30-szoros növekedéssel.
  • Hiszteroszkópia. A vizsgálatot az endometrium fókuszainak és a méh testének duzzanatának azonosítására végzik optikai szondával.
  • Számítógépes tomográfia. Lehetővé teszi az adenomyosis differenciálását más lehetséges patológiáktól.
  • MR. Jelölje be, hogy világosabb információt kapjon a patológiai fókuszok méretéről és lokalizációjáról.
  • Diagnosztikai laparoszkópia. Minimálisan invazív beavatkozás a diagnózis tisztázásához.

A végső diagnózist csak alapos laboratóriumi és műszeres vizsgálat után végezzük. A vezető diagnosztikai módszer az ultrahangvizsgálat, amely az adenomyosis echocritikus jeleit mutatja. Az ultrahang segítségével a sűrűség vagy a méh izomszövet szerkezetének változásait észlelik. A vizsgálatot végző diagnosztikus jól látja a monitoron az adenomyosis echográfiai jeleit, ami segít abban, hogy pontos diagnózist készítsen.

Az ultrahang adenomyosisának visszhang jelei:

  • a méh gömb alakú puffadt formája, a rétegek között nincsenek egyértelmű határok;
  • a méh nagymértékben megnő, mint a terhesség hatodik hetében;
  • a reproduktív szerv falainak sűrítése;
  • az üreg falaiban többféle képződmény.

Az ultrahangvizsgálat előnye, hogy legfeljebb 15 percet vesz igénybe, és az orvos szinte azonnal megkapja az eredményeket a dekódoláshoz. Ugyanilyen fontos, hogy az ultrahangvizsgálatot előzetes előkészítés nélkül, közvetlenül a nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat után végezhessük el.

Ha gyanítja az adenomyosisot, a betegség klinikai képének pontosabb megismerése érdekében fontos a megfelelő nap kiválasztása. A patológiai folyamat dinamikájának nyomon követésére az első ultrahangot a ciklus 8.-12. Napjainkban az endometriális réteg a lehető legvékonyabb, a szerkezetben bekövetkező minden változás látható. Az ismételt ultrahangot a 21-24 napos cikluson végzik. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az endometriális sejtek növekedését a dinamikában, és azonosítsa a keletkező elváltozásokat.

Az ultrahang adenomyosisának jelei - mi az, milyen tulajdonságokkal kell riasztani?

A betegség stádiumától függően a méh megváltozik. A kezdeti szakaszban kissé megnövekedett, előrehaladott esetekben súlyosan deformálódik. A méh falvastagságának sűrűségét a betegség mértéke alapján is megítélhetjük. A méhek falaiban lévő üregek és zárványok jelenléte heterogenitást ad a méhszövetek szerkezetére, fokozott echogenitást mutat. Mindezek a jelek nemcsak az adenomyosis jelenlétéről szólnak, hanem segítenek meghatározni a betegség formáját és stádiumát. Lásd a fényképet.

Kezelési módszerek

Alapos diagnózis után az orvos egyéni kezelést választ ki a beteg számára. A patológia fejlettségének mértékétől függően konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak az adenomyosis kezelésére. A betegség kezdeti szakaszában hormonterápiát írnak elő. A konzervatív kezelés célja a patológiai fókuszok növekedési sebességének csökkentése, valamint a hormonális egyensúly korrekciója és a betegség klinikai tüneteinek kiküszöbölése.

A betegség súlyosságát az endometriotikus növekedések jellege és mérete, a reproduktív szerv sérülésének mélysége határozza meg.

A kezeléshez elsősorban kombinált fogamzásgátló szereket alkalmaztak, amelyek összetételében progeszteron és ösztrogén szerepelnek. A leghatékonyabbak: Janine, Yarin, Regulon.

Ha a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt, akkor a műtét ajánlott, amelynek során kóros elváltozásokat távolítanak el. Általános érzéstelenítés alatt laparoszkópiát végeznek. Ez egy takarékos művelet, amely után a nő gyorsan helyreáll, és legközelebb a napi munkát megkezdheti. Súlyos esetekben radikális műtétre lehet szükség - méh amputációja. A hysterectomia általában a menopauza életkorát elérő nőknek írják elő.

A fiatal betegek általában hormonterápiát írnak elő, amely lehetővé teszi számukra a hormonszintek helyreállítását, a menstruációs ciklus stabilizálását és a terhesség előkészítését. A sebészeti beavatkozást csak gyakori visszaesésekkel írják elő. A magzati nők szervmegőrző műveleteket kapnak a lehető legnagyobb lehetőséggel a reproduktív funkciók megőrzésére.

A 40 év feletti nők, különösen a menopauza idején, átfogó kezelést kapnak. Ez azt jelenti, hogy kombinálja a terápiás és sebészeti kezelést.

Kombinált terápiában hormonális és gyulladáscsökkentő szereket írtak le. Ebben az esetben a drogok megválasztása az asszony korától függ. Ugyanilyen fontos a patológiai fókuszok, a tünetek súlyossága és a krónikus betegségek jelenléte. A méh kiterjedt léziókkal laparotomiát hajtanak végre. A menopauza utáni nők gyakori visszaesésekkel a méh kiürülését javasolták.

Adjuváns terápiaként a népi jogorvoslatok kezelését használtuk. A gyógynövényekből különféle főzeteket és infúziókat készítenek, amelyek mind belső, mind külső használatra szolgálnak. A leggyakrabban használt bór-méh, mocsár Sabelnik, vörös kefe, csalán. De nem szükséges, hogy öngyógyításban részesüljön, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne.

Ma az adenomyosis nem mondat. A megfelelő és időben történő kezelés lehetővé teszi a nők egészségének gyors helyreállítását. A nők úgy vélik, hogy egy megfelelően kiválasztott hormonterápia után gyorsan teherbe eshet és egészséges gyermeke van. Ne felejtse el rendszeresen meglátogatni a nőgyógyászot, és azonnal kezelje a fertőző és gyulladásos betegségeket. Ugyanilyen fontos az egészséges életmód fenntartása, gondosan és figyelmesen kezelni az egészségét.

A méh adenomyosis jelei az ultrahangon

A méh adenomyosisa a belső membránjában (endometriumban) előforduló hormonális változásokhoz kapcsolódik. Amikor ez a betegség bekövetkezik, az endometrium nem emelkedik ki a méhüregbe, ahogyan ez normális, hanem arra nő.

Az adenomyosis kialakulása vashiányos vérszegénységhez, meddőséghez és akár onkológiához is vezethet. Fennáll a veszély, hogy a nők hajlamosak a stresszre, mivel több gyermeket születtek, abortuszokkal és kaparással, a méhben végzett műveletek után, a vetélés után.

A méh adenomyosisának tünetei

  • hosszantartó és túlzottan nehéz menstruáció;
  • rendkívül fájdalmas menstruációs áramlás;
  • a sötét kisülés előfordulása röviddel a menstruáció előtt és röviddel a befejezés után;
  • a menstruációs ciklus csökkentése;
  • kellemetlen érzés a méhben;
  • fájdalom a nemi közösülés során.

Ezen tünetek bármelyike ​​okként szolgálhat a Medicenter klinikáinak diagnosztizálásához. És ha több ilyen tünet van, akkor szükség van egy vizsgálatra.

A méh adenomyosisának ultrahangon történő diagnosztizálása

A betegség pontos diagnosztizálása érdekében a méh ultrahangát transzddominálisan (a hasfalon keresztül) vagy transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül) végzik.

A második módszert informatívabbnak tekintjük, de néha mindkét módszert fel kell használni a diagnózis megerősítésére.

Az ultrahangos eljárás fájdalommentes, nem igényel különleges előkészítést, és 20-30 percet vesz igénybe.

A méh adenomyosisának ultrahang által észlelt tünetei

Az első jel, amely az orvosnak jelzi az adenomyosis jelenlétét, a méh alakjának megváltozása - gömb alakúvá válik. Azonban az ultrahang képes észlelni a betegség egyéb jeleit:

  • megnagyobbodott méh;
  • csökkent izomréteg-szerkezet;
  • a myometrium fokozott sűrűsége (echogenitása);
  • a falvastagság egyenletes vagy egyenlőtlen növekedése;
  • ciszták kimutatása az izomrétegben.

Az ultrahangon látható tömítések, kiemelkedések és szabálytalanságok szerint a szakember meghatározhatja a betegség stádiumát és természetét.

A helyes kezelés kijelöléséhez további diagnosztika szükséges: MRI, szövettani vizsgálat, GHA és mások.

Az adenomyosis kialakulásának szakaszai

  1. Endometriális behatolás a fal vastagságának harmadáig
  2. Csírázás felére
  3. Teljes behatolás a méh teljes vastagságában
  4. Az endotermia a méhön túlnyúlik a hasüregben és a szervekben

A méh adenomyosis kezelése

Ha egy nőnek van méh-adenomyózisa, akkor mind a hormonális, mind a nem szteroid gyógyszerek, az intrauterin eszköz vagy a műtét használható.

Az adenomyosis kezelésére szolgáló fő gyógyszer a duphaston. A kezelés időtartama általában 2-3 hónap. A gyógyszert csak egy orvos írja ki alapos vizsgálat után!

Ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor a daganat sebészeti úton eltávolítható. Három invazív módszert alkalmaznak: elektroaguláció (neoplazmák eltávolítása villamos árammal helyi érzéstelenítés során), embolizáció (a neoplazmákat tápláló edények elzáródása), abláció (a méh belső bélésének megsemmisítése.

A méh adenomyosis - a nők megjelenésének oka, formája és mértéke, csaknem nehéz

Ma, a tudományos fejlődés ellenére, a méh adenomyosis egy titokzatos betegség, amelynek patogenezise és okai nem teljesen tisztázottak. Ennek eredményeként sok nő, akit diagnosztizáltak adenomyosis, sok nehézséggel szembesül.

Mi a helyzet a méh denomyosisával?

A méhen belüli adenomyosis az endometrium abnormális növekedése a méh testében. Egészen a közelmúltig, a nőgyógyászatban, az adenomyosis nem volt különálló betegség, a genitális endometriózis típusának tekinthető, és a méh genitális endometriózisának vagy belső endometriózisának nevezték. Nemrégiben kiderült, hogy az adenomyosis önálló betegség.

Mi a különbség az adenomyosis és az endometriózis között?

Figyelembe véve a hagyományos nézetet, hogy az adenomyosis egyfajta endometriózis, mutassuk meg az endometriózis és az adenomyosis közötti különbségeket táblázatos formában.

Adenomyosis okai

Van elég nagyszámú elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni az adenomyosis kialakulását és fejlődésének mechanizmusát, de a betegség okait a legtöbb esetben nehéz megmagyarázni.

A következő betegség előfordulására vonatkozó feltételezések a következők:

  • Hormonális változásokat figyeltek meg néhány adenomyosisban szenvedő betegnél: a progeszteron, a LYuF-szindróma és mások hatásának „érzéketlensége”. A pajzsmirigy, a petefészek hatással van egy nő hormonjára, így ezekben a szervekben a rendellenességek betegséghez vezethetnek, de a hormonális háttér állapota nem mindig pontos mutatója a betegségnek.
  • Immunegyensúly zavar.
  • Patológia a test intercelluláris reakcióiban.
  • A legismertebb implantációs elmélet, a fő befolyásoló tényező a "retrográd menstruáció" - ez az, amikor valamilyen oknál fogva a menstruációs áramlás a petevezetéken és a hasüregbe és más szervekbe megy vissza - nem illeszkedik az adenomyosisba, mivel a méh testén belül fejlődik ki, és nem azon kívül.

Ezek olyan elméletek, amelyek tudományos kritériumokkal próbálják megmagyarázni, milyen hatással van a méh adenomyosisára, mi a fő oka és a fejlődés fejlődésének, de nyilvánvaló provokatív tényezők figyelhetők meg a betegeknél:

  • Genetikai hajlam a genitális tumor betegségekre.
  • Túlsúly, magas vérnyomás, gyomor-bélrendszeri betegségek, allergiák, fertőző betegségekre való hajlam.
  • Gyakori nőgyógyászati ​​betegségek (gyulladásos, külső endometriózis és mások).
  • A méh időszakos beavatkozásainak története: curettage, abortusz.
  • Méhen kívüli terhesség.
  • Hormonális gyógyszerek, intrauterin eszközök használata.
  • A méh egyéb patológiái (fibroidok, méhnyakerózió).
  • Jelenleg a rossz ökológia elkerülhetetlen szerepet játszik a betegség kialakulásában. A fejlett országokban, ahol számos vállalkozás és autópálya van, a betegség magas szintjét diagnosztizálják.
  • A későbbi életkorú gyermek tervezése, vagy a gyermekre való hajlandóság miatt a fiatal nők egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget.

Lézerezéshez

A belső endometriózist a kár mértékének megfelelően osztályozzák, és azt, hogy „hogyan nézhet ki”. A fókuszok lokalizálásával megkülönböztethetjük a méh testének adenomyosisát és az isthmus és a méhnyak adenomyosisát.

Betegség

Az adenomyosis következő formáit különböztetjük meg:

  • A diffúz forma, amelyben az endometrium áthatol a méh izmos membránjában, párhuzamosan fordulhat elő a csomós formával (diffúz-noduláris forma).
  • A fókusz - kis fókusz a méh különböző részein található.
  • Nodularis forma, amelyben a méh izomrétegében a vérrel töltött endometriotikus csomók képződnek.
  • A cisztás - a betegség ritka és súlyos formája, feltételezhető, hogy ismétlődő vérzés következtében ciszták keletkeznek.

És denomyosis 1 2 3 4 fok

  • I. szakasz - a kóros folyamat kezdeti folyamata csak a méhsejt (submucosa) legvékonyabb rétegében van.
  • II. Stádium - a betegség tovább megy a 3 rétegből álló myometriumba, ami 2/3-at érinti.
  • III. Szakasz - a patológiai folyamat a myometrium teljes vastagságára terjed ki, elérve a húgyhólyagot határoló seróz membránt.
  • IV. Szakasz - a patológiás folyamat elmélyítése, amely a méh mellett a „legközelebbi szomszédaihoz” is küldik, és külső genitális endometriózissá fejlődik.

Adenomyosis tünetei

Az adenomyosis tünetei nem mindig nyilvánulnak meg, mivel a belső endometriózis nem lehet aktív formában, és a tünetek és a tünetek megjelenése már nem a betegség kezdeti stádiuma, hanem csak az orvos képes felismerni ezt a patológiát.

Az adenomyosis jellemző tünetei:

  • A fájdalom megjelenése az alsó hasban, a perineumban, amely krónikus kismedencei fájdalomsá alakul.
  • Méhvérzés, a menstruáció előtt és után - az adenomyosisban folyamatosan megfigyelhető egy kis mennyiségű barna mentesítés, amelynek időtartama 7 vagy több nap lehet.
  • A menstruáció megsértése: az időtartam növekedése, nagy fájdalom és bőség.
  • Csökkent hemoglobin.
  • Meddőség.
  • A menstruációs ciklustól függetlenül a fájdalom intim kapcsolatokban fordulhat elő.
  • A méh a menstruáció kezdete előtt jelentősen megnőhet.

Milyen jellemzői vannak a menopauza adenomyosisának

Korábban úgy gondolták, hogy az adenomyosis premenopauzális betegség, de abban a pillanatban a betegség sokkal fiatalabbá vált. Jelenleg a serdülők és a fiatal lányok belső endometriózist diagnosztizálnak.

Az adenomyosis menopauza alatt fordulhat elő, de ez ritkán fordul elő, mert az ösztrogének szintje csökken a menopauzában, és a méh belső bélésének (endometrium) növekedése megáll, az endometriózis elváltozásai nem nőnek és csökkennek.

Azonban, annak ellenére, hogy a menstruáció rendkívül fontos a betegség előrehaladása szempontjából, és most az adenomyosis gyógykezelésének egyik módja a mesterséges menopauza kialakulása egy nő testében (ezért sok nő reméli, hogy a menopauza utáni adenomyosis már nem zavarja őket) a posztmenopauzális betegség időtartama még lehetséges.

A betegség előfordulásának egyik lehetséges oka a késői korban a hormonpótló terápia, az ösztrogénbevitel növeli a betegség kockázatát. A posztmenopauzában lévő nők leggyakrabban kínált radikális kezelése a méh eltávolítása.

Adenomyosis diagnózisa

Jelenleg az adenomyosis helyes diagnózisához klinikai vizsgálatokat kell végezni. A beteggyógyászati ​​vizsgálat és panaszok csak közvetetten jelzik az adenomyosis jeleit.

ZI-n (echography)

A vizsgálatban nagyon fontos szerepet játszik a hüvelyi echográfia (ultrahang), amelyet először meg kell rendelni.

Az ultrahang az adenomyosis jeleit jelzi, néhány nappal a menstruáció előtt és után kell elvégezni, nagy figyelmet fordítva az endometrium bazális rétegére.

Az első fokon jellemző adenomyosis következő visszhangos jeleit különböztetjük meg:

  • Az endometriumtól a myometriumig terjedő „tubulusokat” észleltek.
  • A bazális rétegben bekövetkezett változás - a körök vagy az ovális megjelenés, a forgács megjelenése, az egyenetlen rétegvastagság.
  • Hibák az endometriumban.

Az első fokú adenomyosis echo jelei minden későbbi fokozatra jellemzőek. A második fokú adenomyosis echo jelei utalnak a méh falainak vastagságának növekedésére, de a méh vastagságát nem állapítják meg minden betegben, szemben a harmadik fokmal.

Az ultrahangnak köszönhetően meghatározhatja az adenomyosis formáját:

  • Az ultrahangon lévő noduláris adenomyosis a méh falaiban akár kerek, akár ovális zónákban nyilvánul meg.
  • A méh fókuszos adenomyózisának jelei az ultrahangon olyan területek, ahol a méh falaiban szaggatott élek vannak.

A belső endometriózis ultrahangon való meghatározásának valószínűsége a betegség mértékétől függően 88-96% között változik. Amint már említettük, a betegség első fokozata a helyes diagnózis szempontjából a legnehezebb.

Mindezek miatt az ultrahang (echography) meglehetősen megbízható diagnosztikai eszköz, de senki nem zárja ki az adatok értelmezésében bekövetkező hibák lehetőségét.

A legnehezebb diagnosztizálás a belső endometriózis speciális esete, többszörös myoma csomópontokkal kombinálva. Ebben az esetben az ultrahang nem biztosítja a szükséges tájékoztató adatokat.

Számítógépes számítógépes tomográfia (CT)

A CT-vizsgálat nem a fő eszköz az adenomyosis diagnosztizálására, de lehetőség van arra, hogy az ultrahangot megerősítő további módszerként használják.

A CT használatakor kontrasztanyagokat használjon. A betegség formájától függően a következő tüneteket különböztetjük meg:

  • Az adenomyosis fókuszformáját a myometrium heterogén szerkezete különbözteti meg a különböző formák kis fókuszai miatt, így a kontrasztanyag a myometriumot méhsejtként néz ki.
  • A diffúz formát a méh növekedése jelzi különböző falvastagsággal és homályos kontúrokkal.
  • Amikor a méh csomós formája is megnő, a kerek fókuszok a myometrium vastagságában vannak. A myomatous csomópontok különböznek abban, hogy világos határuk van.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az adenomyosis MRI-vel történő diagnosztizálása pontosabb és az ultrahang alternatívája. Az MRI adatok segítségével 95% -os pontossággal állíthatja be az adenomyosis alakját és mértékét.

X és az adenomyosis sebészeti kezelése

A méh-adenomyosis sebészi kezelésének elve a fájdalmas fókusz maximális eltávolítása, de a műtét kiválasztásának fő kritériuma a nő életkora és a reproduktív funkció megőrzése.

A sebészeti kezelés indikációi:

  • A műveletet a belső endometriózis noduláris és diffúz formájával végezzük.
  • Ha a tünetek súlyosbodnak és a gyógyszerek nem segítenek.
  • Ha 2 és 3 fokú adenomyosis, myometrium nő.
  • Más nőgyógyászati ​​megbetegedések, amelyek kezeléséhez műtétre van szükség - fibroidok, petefészek tumorok és mások.

A sebészeti beavatkozásokról

A modern körülmények között gyakran nem az a feladat, hogy károsítsák a nő reproduktív rendszerét az adenomyosis kezelésének sebészeti módszerével. A következő módszereket használjuk:

  • Az intersticiális lézer által indukált termoterápiát (ILTT) az adenomyosis noduláris formájára használják. A csomópontokra gyakorolt ​​hatás a lézerenergia hővé alakításával történik.
  • Az endo- és myometrium reszekciója (abláció). A rezekció minimálisan invazív módszer az adenomyosis kezelésére. Ezt egy rezektoszkóp segítségével végzik, amelyet a hüvelybe helyezünk. Az eszközt egy elektrokirályos hurok segítségével üzemeltetik, amelynek köszönhetően az endometrium réteg eltávolítható. Az eljárás a hagyományos kaparásra emlékeztet.
  • Fókuszált ultrahangos abláció (FUS), csomópont formában használatos.
  • A méh artériák embolizációja (EMA) - a kezelés hatását a méh artériák blokkolásával érik el, a vérellátás megszűnését követően az adenomyosis fókuszának meg kell halnia.

Radikális sebészet

Ha egy nőnek nincs érdeke a fogamzóképesség lehetőségének megőrzésében, vagy a pre- és posztmenopauzában van, a kezelőorvos azt javasolja, hogy végezzenek egy műveletet a méh ampullázására vagy kiürítésére.

A méh eltávolításához különböző lehetőségeket használnak:

  • Laparotomia - a műtét hasi metszéssel történik, amelyet a belső endometriózis hosszantartó előrehaladására használnak, a szomszédos szervek károsodásával, a méh nagy növekedésével, ha a malignus formába való átmenet nagy valószínűsége van, és ha nincsenek jóindulatú műtétek.
  • A laparoszkópiát leggyakrabban használják, de számos ellenjavallattal rendelkezik - a méh nagy mérete (több, mint a terhesség 12. hetében), rosszindulatú daganatok, az endometriózis kiterjedt eloszlása.

A laparoszkópiát különböző technológiák alkalmazásával végzik, minden esetben előnyei és hátrányai:

  • A méh szupravaginális amputációja (laparoszkópos szupernervikális hysterectomia) három szúrással történik, miközben megtartja a méhnyak csonkot és a méhszálakat. A rövidítése LSH.
  • A klasszikus intrafasciális hysterectomia (CISH) az LSH módosított változata, amelynek előnye a posztoperatív fájdalom jelentős csökkenése volt.
  • A teljes laparoszkópos hysterectomia (TLH) veszélyesebb az LSH-hoz képest.

P ooperációs időszak

A méh eltávolítása után a betegeknek követniük kell a szükséges ajánlásokat.

A laparotomiával és a laparoszkópiával végzett rehabilitáció változó. A laparoszkópiát a betegek meglehetősen könnyen tolerálják, és a háztartás kiengedése 2-3 nap után is előfordulhat. A szövődmények megelőzése és a következmények csökkentése érdekében ajánlott a laparoszkópia után 4-5 órával az ágyból kilépni. A laparotomia rosszabb, 24 óra elteltével tolerálható.

A kórházból való kilépést követően egy nőgyógyász rendszeresen ellenőrizni kell, és évente egyszer ultrahangvizsgálatot kell végezni. A társult betegségek, a cukorbetegség, az anémia, a magas vérnyomás és mások nagyon erősen befolyásolják egy nő gyógyulását. Ha a méh mellett a petefészkeket is eltávolítják, akkor hormonpótló terápiát kell előírni. A méh eltávolítása (tartós méhnyakkal) nem befolyásolja az intim életet, de a menstruáció eltűnik.

Fontos! A szervmegőrző műveletek nem gyógyítják az adenomyosisot, a relapszusok már 1-2 év múlva fordulhatnak elő. Az ismétlődés megelőzése érdekében hormonterápiát írnak elő.

Kezelés műtét nélkül

Jelenleg nem minden nőnek van arra utaló jelzése, hogy menjen egy műveletre, kivéve, hogy nem mindenki beleegyezik a műtétbe, így a hormonkészítmények, az étrend-kiegészítők és a népi jogorvoslatok alternatívát jelentenek.

Bármely gyógyszer hatásosságáról beszélve, azonnal azt mondhatod, hogy egyikük nem tudja megsemmisíteni az adenomyosisot a sejtek szintjén, a gyógyszereknek csak közvetett hatása van a betegség fejlődésének mechanizmusára.

A gyógyszeres kezelés időtartamától függetlenül a betegség visszatérhet, mert a belső endometriózis krónikus betegség.

A konzervatív gyógyszeres módszerhez

A hormonterápia a fő konzervatív kezelés.

Úgy véljük, hogy ha az endometrióta gyulladások aktívan „nem nőnek” és nincsenek olyan tünetek, amelyek zavarják a normális életet, akkor nem szabad kezdeni a kezelést hormonokkal, mert csak betegséget okozhat.

A fő hormonok a következők:

  • Orális fogamzásgátlók - Zhannin, Yarin, Regulon és mások. Megállítják az ovulációért felelős hormonok működését - ez anovulációt okoz, és a patológiai fókuszok nem nőnek, és a fájdalmas tünetek eltűnnek.
  • Progesztogének - Byzanna, Duphaston és mások. A progeszteron szintetikus analógjaként a progesztogének gátolják az ösztrogén aktivitását, ami az endometrium kisebb mértékű növekedéséhez vezet. Hat hónapig, ciklikusan vagy folyamatosan fogadják el.
  • Antigonadotropinok - danazol és mások. Korábban a Danazol-t gyakran felírták, különösen a terhesség elérése érdekében, de most, nagy androgén hatása és egyéb mellékhatásai miatt, szinte soha nem használják. A kábítószer hatása azt eredményezi, hogy a menstruáció eltűnik, a fókuszok nem növekedhetnek a szükséges hormonok hiánya miatt, a kábítószerek eltörlése után a menstruáció folytatódik.
  • AGNRG - zoladex, diferelin, synarel és mások. A magas ár miatt az AGNRG nem érhető el a legtöbb beteg számára, tevékenységük „mesterséges menopauza” létrehozása. A menopauza minden tünete ezekhez a gyógyszerekhez kapcsolódik, továbbá szigorúan ellenjavallt az oszteoporózisra hajlamos nőknek, mivel az AGNRH hatására a csontok állapota romlik.
  • Az aromatáz inhibitorok - ezeknek a gyógyszereknek a használata előtt a petefészek funkcióját "be kell kapcsolni", így inkább a postmenopauzális nőknek szánták.

Fontos megérteni, hogy a hormonális gyógyszerekkel végzett adenomyosis kezelése után a betegség megismétlődésének valószínűsége évente megnő, és az ismételt kezelés néha ellenjavallt vagy hatástalan. A hormonális gyógyszerek alternatívája az étrend-kiegészítők: indiol, epigallat és mások.

Adenomyosis fioterápia

A belső endomeriosis fizioterápiájának fő módszerei:

  • A piócákkal végzett kezelés (hirudoterápia) nagyon ellentmondásos módszer.
  • Használjon alacsony frekvenciájú áramokat (elektroforézis).
  • A mágneses terápiát a műtét után jelezzük.
  • A radon, a jodid-bróm fürdők, de a terpentin és a szulfid fürdők befogadása nem használható. A radon fürdők segítenek normalizálni a hormonális egyensúlyt, kedvező hatást gyakorolnak a ragasztóképződésre.

Figyelem! Nem használhat terápiás iszapot, látogasson el a fürdőbe, a szaunába, csináljon egy masszázst a lumbálisban.

Ajánlott étel

Az adenomyosis táplálkozása, mint más betegségek, az egészséges táplálkozás általános elvein alapul:

  • A junk food eltávolítása - édességek, szóda, gyorsételek stb.
  • Az alkoholt csak korlátozott mennyiségű vörösbort használják.
  • A zöldeknek, gyümölcsöknek, zöldségeknek gazdagnak kell lenniük (alma, citrusfélék, hagyma, brokkoli).
  • Egyes források azt javasolják, hogy kizárják a tejtermékeket, zsíros húsokat.
  • Szükséges elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert fogyasztani és sok hemoglobinnal.
  • Adja fel a kávét a zöld tea mellett.
  • Használja a B-vitaminokat.

És a méh és a terhesség denomyózisa

A legtöbb orvos úgy gondolja, hogy az adenomyosis terhessége a legjobb módja annak kezelésére.

Nincs sok információ a belső endometriózis terhességre gyakorolt ​​hatásáról. Általában, ha egy nő önállóan terhes lesz, anélkül, hogy gyógyszert és műtétet szedne, akkor a gyermek nyugodtan végez, de ha a terhesség a gyógyszerek szedése közben következett be, akkor nem lehet hirtelen abbahagyni a gyógyszerek szedését, mert ez vetélést okozhat.

A terhesség meghibásodása leggyakrabban a betegség súlyos formáiban fordul elő, ha a megtermékenyített tojás nem kötődik a méh falához. Az adenomyosisban fellépő vetéléseket a korai stádiumokban fordítják elő.

És a denomyózis és a meddőség

A meddőség okai az adenomyosisban hormonális rendellenességek, a méh károsodása lehetnek.

A fogantatással kapcsolatos problémák nem mindig fordulnak elő, és egyáltalán nem. Ha egy nő nem tud teherbe esni az adenomyosisban, csak hormonterápiás vagy szervmegőrző műtét szerepel. A leggyakrabban Duphaston, Bezanne van írva. A Duphaston nem fogamzásgátló és növeli a terhességi hormonot (progeszteront). A Vizanna mesterséges csúcspontot okoz a kábítószer-visszavonás hátterében, ezért gyakran lehetséges a terhesség elérése.

P rofilaktika

A nőgyógyászati ​​megbetegedések (beleértve az adenomyosisot) megelőzéséről beszélve először is meg kell említeni a nőgyógyász rendszeres látogatását. Minden fiatal nőnek évente egyszer meg kell vizsgálnia ezt a szakembert.

A nőgyógyászok tanácsai a belső endometriózis megelőzésére vonatkozóan:

  1. A menstruáció során egy nőnek fel kell adnia a nehéz fizikai terhelést.
  2. A gyengén fekvő fájdalom esetén a nőnek többet kell pihennie, pihennie, elkerülnie a stresszt.
  3. Nem lehet intenzíven napozni, a napenergia túlzott mértéke betegséget vált ki.
  4. Az időszerű terhesség a betegség legjobb megelőzése.

uziprosto.ru

Enciklopédia ultrahang és MRI

Az adenomyosis jelei az ultrahangon

Az adenomyosis egy olyan betegség, amelyet a mirigyek és az endometrium stromája - a méh bélése - a hímvérsejtek és a méhen belüli stroma okoz. Bár a betegséget általában jóindulatú folyamatnak tekintik, a celluláris aktivitás és a progresszió gyakran fájdalomhoz és a normális terhesség megszakításához vezet. Ezen túlmenően, ha lehetővé teszi az adenomyosis hosszú távú kialakulását, akkor a legrosszabb következmény lehet a meddőség is. Az adenomyosis diagnózisának egyik fő kutatása az ultrahang, amely alapinformációt adhat a patológia kialakulásáról.

Adenomyosis mint endometrium patológia

Az adenomyosis közös betegség. E patológia gyakori társai az endometrium leymomyomái és hiperplasztikus folyamatai (proliferációja). Az adenomyosis előfordulása a gyulladásos folyamatok és a méhleimomóma után harmadik helyen van.

Az adenomyosis az endometriózis egyik fázisa. Az endometriózis kialakulásának helye szerint a következő osztályozás van: nemi szerv és extragenitális. A genitális forma viszont a helytől függően belső és külső.

A külső endometriózis a következőket érinti:

  • a méhnyak részei és a méh teste, t
  • retrocervical area,
  • petesejtek,
  • vagina,
  • petefészek,
  • hashártya lapok,
  • Douglas tér.

A belső választja a méh testét vagy a méhnyak felsőbb részeit.

A nyugati kutatók után a hazai orvosok többsége hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy a belső endometriózis az adenomyosis. Az endometriózis B.I. Zheleznov és kollégája, A. N. Stryzhakov híres szerzői úgy vélik, hogy az endometriózis belső formája csak 2 és 3 fokos adenomyosis. Az ilyen fokozatokat az izomszövet hiperplasztikus folyamatai, valamint az endometriális invázió fókuszai jellemzik.

Az adenomyosisra is sor kerül. Az adenomyosis az alábbiakra oszlik:

  • diffúz (terjed az egész endometriumban), t
  • fokális,
  • csomópontot.

A fejlődés okai

Az endometriális szöveti rendellenességek okai, beleértve az adenomyosisot is, bizonytalanok, de számos elmélet született. Gyakori elmélet az elválasztott endometriális sejtek beültetése a menstruációs vér retrográd refluxjába a petevezetéken keresztül.

Más elméletek a peritoneális mesothelium metaplaziajáról vagy a hematogén és nyirok eloszlásról beszélnek. A genetikai tényezők szintén szerepet játszhatnak, mivel az endometriózis megnyilvánulása a monozigóta ikrek esetében egybeesik. Számos tanulmányt végeztek a betegség egyértelmű okának felkutatására, és hasonló tanulmányok még folyamatban vannak.

Kockázati tényezők

Az adenomyosis kockázati tényezői közé tartozik a vér magas ösztrogénszintje, a menstruáció korai kezdete, a bőségük és a megnövekedett időtartamuk (a modern adatok szerint több mint 8 nap), a méh és a mellkasi műtét, a kedvezőtlen környezeti feltételek hatása, a dohányzás, az elhízás, a hosszantartó stressz, az immunitás rendszer.

Vannak olyan tanulmányok, amelyek igazolják a méh myocyták adenomyosisos patológiás kontraktilitását, ami azt jelzi, hogy ez a betegség genetikai érzékenysége lehetséges.

Az endometriózis és annak tünetei közvetlenül kapcsolódnak a ciklikus hormonális stimulációhoz, ezért csak reproduktív korú nőknél tekinthetők meg. A kétoldalú ooforektómián átesett nők és az ektópiás endometriális szövet gyors és teljes eltávolítása során megfigyelték a tünetek eltűnését vagy jelentős enyhülését. A természetes menopauza fokozatosan enyhíti a tüneteket. Ciklikus hormonális petefészek-stimuláció nélkül, az ektópiás gyulladásos vérzés megszűnik, ami a tünetek csökkenéséhez vezet.

tünetek

Az adenomyosis tünetei a következők:

  • a fájdalom különböző intenzitása az alsó hasban és a lumbális régióban, t
  • a menstruáció során súlyosbodik,
  • premenstruációs szindróma
  • fájdalmas közösülés,
  • fájdalmas kiürítés
  • a menstruáció után és előtti „csokoládé” kisütése.

Az adenomyosisot gyakran meddőség kísérik, ami a progeszteronrezisztencia jelenlétével és az ilyen betegek endometriális fogékonyságának csökkenésével jár.

diagnosztika

Bimanális ellenőrzés

Az ilyen patológiák diagnosztizálására bimanális vizsgálatot alkalmaznak. Ezzel a módszerrel az orvosnak egyik keze van a gyomrán, a másik pedig a hüvelyben. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a méh méretének növekedését, valamint a gyenge mobilitást, amely az adhézió következtében alakul ki.

Ellenőrzés a tükrökben

A székben lévő tükrökön végzett ellenőrzés lehetővé teszi az orvos számára a méhben lévő endometrium fókuszok jelenlétét és a méhnyak hüvelyi részének felületét.

Ultrahang-diagnózis

Az interjú és a kezdeti vizsgálat során feltárt tünetek alapján a nőgyógyász a medencés szervek ultrahangára ​​utalhat. Ha azonban van okunk azt hinni, hogy egy nőnek adenomyosis van, akkor a ciklus 8-10. És 20-24. Napján jobb ultrahangot végezni a myometrium és endometrium szerkezetének, előnyösen transzvaginális vizsgálatának változásainak felmérésére.

Előkészítés - béltisztítás a vizsgálat előestéjén, lehetőleg a nap, hogy ne fogyasszon gázképző termékeket (hüvelyesek, friss káposzta, stb.)

Ha azonosítom a belső endometriózis (kezdeti) stádiumát, az ultrahangban a méh kissé megnőhet, a méh falainak vetületeinél 2-3 cm átmérőjű kis cisztikus zárványok határozhatók meg. A cisztikus képződmények befolyásolhatják a myometrium szerkezetét: nem egységes. Ugyanakkor az echogenitás kissé megnő.

Az ultrahangos orvos felfedheti a méh kerek, gömb alakú alakját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh anteroposterior mérete növekszik és 45 mm-nél nagyobb lesz. Ezenkívül ultrahanggal megállapítható, hogy a méh hossza és a vastagság aránya 1-1.1-re nő.

Az adenomyosis 2 vagy 3 stádiumának megkezdésekor a méh izomfalának sérülése a Serous réteg irányában történik. Ez a méh diffúz sérülését sugallja, amelyben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a "méhsejt" típusú myometria heterogenitásának jellemző visszhangmintája;
  • a méhfal vastagságának aszimmetriája;
  • a medián M-echo lineáris vonása, kontúrjának homályossága látható;
  • a méh kötőzónájának sűrűsége több mint 12 mm;
  • megnövekedett méhméret;
  • az érzékelőhöz legközelebb eső méhrétegek echogenitása jelentősen megnő, ami nem a legegyszerűbb feladat a mögöttes méhfal ellenőrzése;
  • a méh mérete megnő;
  • nagyszámú, közepes és alacsony echogenicitású lineáris sáv, amely merőleges a szkennelési síkra (ilyen sávok az ultrahangos érzékelőtől ventilátor formájában eltérnek).

A noduláris fajta formája kerek. Az ilyen képződés nem nagyon tiszta kontúrok, és hiperheaikus, amelyet a kötőszövet-kapszula hiánya okoz.

A méh heterogén struktúráját az anechoic és hypoechoic jellegű cisztikus zárványok okozzák, amelyek átmérője 2-6 mm. Az méhfal az adenomyosis által érintett, ugyanakkor meghaladja az egészséges vastagságot. Fókuszos elváltozások esetén az adenomyosis által megváltozott myometrium terület számos endometriális csomópontot tartalmaz, gyakran cisztikus zárványokkal.

Ultrahangos kép a doppler módban

Annak érdekében, hogy felmérjék a méhvérek állapotát, az orvosok a színes doppler módot használják. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a véráramlást a vizsgálati szervben láthassa. A dopplográfiai vizsgálat segít az adenomyosis jeleinek észlelésében is.

Az adenomyosisban a Doppler-leképezési módban meghatározható a vaszkuláris rezisztencia enyhe növekedése és a véráramlás növekedése a betegség által érintett szövetekben.. Ezen túlmenően az érintett területeken a vaszkuláris rezisztencia index 0,45 és 1,0 között lesz. Az adenomyosis zárványait nem hatolják be az edények.

Lehetséges diagnosztikai hibák

Az adenomyosis differenciális diagnózisa nem egyszerű. Ebben a tekintetben gyakran észlelnek hibákat az adenomyosis diagnózisában, mivel annak jelei más betegségek jeleit utánozzák.

Így például a myoma csomópontokat összekeverhetjük az endometriális szövetekkel, amelyek szokatlan helyeken találhatók. Az előbbi javára a csomópont specifikus "kerekítése" egy DDC vagy EDC módban táplálási edényként szolgálhat. Ezenkívül az endometrium patológiája ebben az esetben a fibroidok szerkezetének viszonylagos változhatatlanságával is kimutatható, amelyet a menstruációs ciklus során végzett rendszeres vizsgálatok során, a kontúrok tisztaságát mutat.

Emellett az endometriózis (belső, diffúz forma) vizuálisan összekeverhető a meteometometritussal, amelyben megfigyelhető a myometrium ödéma is, és szerkezetének és M-echo szerkezetének echográfiai jellemzői változnak. A metroendometritisz esetében azonban jellemző klinikai tünetek és laboratóriumi adatok lesznek.

Az adenomyosis csomópontja hasonlít a méhszarkóma szerkezetére, de ez a képződés CDC módban jellegzetes hipervaskularizációval rendelkezik, alacsony ellenállású véráramlással. A Doppler leképezési mód használatával az arteriovenózus méh anomália különbözik az adenomyosistól. Ebben az esetben az abnormális vaszkuláris üreget színes lokuszok jelenítik meg, turbulens típusú véráramlással, magas szisztolés sebességgel.

Az adenomyosis sonográfiai diagnózisának hatékonysága az alábbiaktól függ: az orvos képzettsége, a szkennelési módszer kiválasztása, a kialakult klinikai kép helyes értékelése.

Gyakran az ultrahangos diagnosztikai helyiség egyetlen látogatásából eredő diagnosztikai nehézségeket a dinamika megfigyelésével oldjuk meg: a menstruációs ciklus során az ultrahang diagnosztikai helyiség látogatása.

Ebben az esetben az endometriális patológiák jelei hatékonyabban és nagyobb pontossággal értékelhetők.

Az ultrahang-orvosnak, aki egy adenomyosis gyanúval rendelkező nőt tanulmányoz, meg kell ismernie az összes lehetséges nőgyógyászati ​​betegség klinikai tüneteit, és információt kell kapnia a belső endometriózis echográfiai képéről annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a beteg és az orvos esetleges hibái és idővesztesége.