Egyenes inguinalis hernia

Ágyék

Közvetlen nyaki hernia (hernia inguinalis interna) a hasi szervek vagy hashártya kiemelkedése a meglévő patológiai térbe. Az izmok és a szalagok gyengesége miatt a belső szervek nem közvetlenül a nyelőcsatornába nyúlnak, hanem közvetlenül mellette.

A közvetlen sérv kizárólagosan megszerezhető. A fizikai terhelés, az elhízás vagy a cachexia, a hosszantartó székrekedés és a krónikus köhögés a hernia provokáló tényezők. A nőknél a közvetlen inguinalis hernia ritkán fordul elő, leggyakoribb érett és idősebb férfiaknál, és nagyon ritka a gyermekeknél.

Közvetlen nyaki hernia (jelek) tünetei

Ennek a patológiának a klinikája nem különbözik nagymértékben más típusú nyaki hernia típusától, de kevésbé akut, inkább lassú képet mutat. A tünetek a hernialis nyúlvány két fejlettségi szintjére oszthatók.

Az első, amikor a dudor nem éri el a hernialis gyűrű határait, vagy spontán módon, amikor feszül (köhögés, tüsszentés, kiabálás egy gyermekben) és a test vízszintes helyzetébe van állítva. Ebben a pillanatban általában nincsenek panaszok.

A második pedig, amikor a sérv ovális vagy gömb alakú, jól láthatóan látható a test felszínén a nyaki szegély felett. A beteg észrevehet egy kellemetlen érzést, egy égő érzést az ágyék területén. Rajzolás, fájdalomcsillapítás a gyaloglás vagy a testmozgás során. A herniated lemez tapintása során észrevehető a pulzálás. A közvetlen inguinalis hernia tünetei kevésbé kifejezettek az ilyen típusú sérvek szerkezetének anatómiája miatt.

Közvetlen nyaki hernia (műtét) kezelése

A fő kezelési módszer sebészi. De a rendelkezésre álló ellenjavallatokkal (terhesség, gyulladásos folyamatok vagy a test általános állapotának gyengülése) konzervatív kezelés van feltüntetve. Lényege a fizikai terhelés korlátozása, a provokáló betegségek kezelése és a kötés viselése.

Ha közvetlen agyi hernia van, a műtét a leghatékonyabb módja annak, hogy megszüntesse azt.

A műtéti beavatkozás fő feladata, hogy erősítse a hátsó falat a nyelőcsatornában és varrja a hernialis gyűrűt.

A cél többféle művelettel érhető el:

  • a test saját szövetei miatt - feszültség hernioplasztika; plusz műveletek - a legalacsonyabb költség, de az alkalmazott módszer jelentős mínuszja - a szövetek öregedése és "nyújtása", valamint a kifejezett fájdalom szindróma miatt a relapszusok nagy százaléka;
  • retikális endoprotézis alkalmazása - nem feszített hernioplasztika; olyan hálókat használnak, amelyeknek bizonyos szövési lehetőségei vannak, és olyan szintetikus anyagokból készülnek, amelyek teljesen biztonságosak az emberi test számára. Ennek a módszernek az előnye figyelembe vehető: a relapszusok teljes hiánya, a helyi érzéstelenítés lehetősége, rövid gyógyulási periódus; hátrány - a leghosszabb időtartam (más módszerekkel összehasonlítva);
  • A laparoszkópos hernioplasztika egy nem feszültségmentes módszer, amikor a protézist speciális eszközökkel (trokárokkal) vezetik be a testbe a hasfalon keresztül. A művelet során speciális video eszközöket használnak. A kétségtelen előnye a hegek hiánya és a másik műtéttípussal való kombinálás lehetősége (például cholecystectomia vagy kombinált hernioplasztika), gyakorlatilag nincs fájdalom szindróma és a legrövidebb posztoperatív időszak. Mínusz - csak általános érzéstelenítés lehetősége.

Rehabilitáció a közvetlen nyaki hernia eltávolítása után

A posztoperatív időszak viszonylag rövid, legfeljebb 2-4 hét. Korlátozott mozgásszervi aktivitás megengedett már a második napon. A kötést bármilyen szövődmény vagy nagy méretek esetén használják.

A fájdalomcsillapításra akkor kerül sor, ha a beteg panaszai vannak. A későbbi rehabilitáció a fizikai terhelés korlátozása, tilos az 5 kilogrammot meghaladó súlyok emelése, az izomszövet erősítése, a sérvet kiváltó tényezők kiküszöbölése és a rossz szokások felhagyása.

A hernia hibás műanyagok ára számos mutatóból áll: a műtét típusáról, a rehabilitációs kezelés időtartamáról (ami jelentősen nő a "régi" sérvekkel), a használt endoprotézis és érzéstelenítés választásáról; 9000 rubeltől függ.

Inguinalis hernia

Az orrnyálkahártya a hasi szervek kiemelkedése anatómiai helyén túlmenően az inguinalis csatornán keresztül. A nyaki hernia megnyilvánulása a daganatos daganat, a fájdalom, a sétálás közbeni kellemetlenség. Inguinalis hernia diagnózisa sebész, herniográfia, irrigoszkópia vizsgálata; A hasüreg, a nyaki csatornák és a scrotum ultrahangos vizsgálata, húgyhólyag; cisztoszkópia és cisztográfia. A nyaki hernia kezelését sebészi úton végezzük, a sérülés javításával (hernioplasztika).

Inguinalis hernia

A méhnyakok gyakrabban fordulnak elő az operatív gasztroenterológiában, mint más típusú hasi ürülékek, amelyek összesen 75-80% -át teszik ki. A férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél (6: 1 arányban), amely a különböző neműek körében az inguinalis csatorna anatómiájában mutatkozik meg. Az inguinalis csatornát az inguinalis (alsó), keresztirányú és belső ferde izmok (felső), a kötőszövetek (belső) alkotják. A férfiaknál a nyelőcsatorna rövidebb és szélesebb, továbbá gyengébb az izomszövet és az ínrétegek, mint a nőknél. Gyermekkorban is kialakulhatnak a nyelőcsíkok.

A nyaki hernia okai

A nyaki hernia etiológiája szerint veleszületett vagy szerzett. A veleszületett nyaki hernia akkor keletkezik, amikor a herék csökkentek (fiúkban) vagy petefészekben (lányokban) a hasüregből a scrotumba vagy a medenceba. Amikor a hashártya hüvelyi lapja nem követi a gonádokat, a belső szervek a hasüregen túl is mozoghatnak.

A megérkezett nyaki herniasok akkor jelennek meg, amikor a hasfal falának izom-ínrétegei gyengék az inguinalis csatorna területén. Az inguinalis hernia faktorok kialakulásának előrejelzése a kötőszövet életkorral kapcsolatos pusztulása; a szisztémás megbetegedések következtében az izmok gyengébbsége; a krónikus köhögésben, az elhízásban, a székrekedésben, a terhességben, a gyakori súlyemelésben stb. bekövetkező intraabdominalis nyomás növekedése. Mindez fokozatosan egy defektus kialakulásához vezet - a nyaki csatornában a hernia kapuhoz és a nyaki hernia kialakulásához.

Kevésbé gyakori, hogy a hasi műtétek eredményeképpen a hasi nyúlványok alakulnak ki: a gyomor és a nyombél reszekciója, az epehólyag eltávolítása, adnexectomia, hysterectomia, apendicitis műtét stb.

besorolás

Anatómiai jellemzőkkel megkülönböztetjük a ferde, közvetlen és kombinált nyaki hernia. A ferde nyaki hernia veleszületett és szerzett eredetű lehet. Ebben az esetben a hernialis elemek elemeit a belső inguinális gyűrűn keresztül nyúlik be az inguinalis csatornába, és a spermatikus vezeték anatómiai struktúrái között az inguinalis csatorna mentén helyezkednek el. A ferde nyaki hernia formái között megkülönböztetik a csatorna-sérvet (a hernialis zsák alsó része a nyelőcsatorna külső nyílásának szintjén helyezkedik el), a zsinórvér (a hernialis zsák alja a spermaticus vezeték különböző szintjein fekvő nyelőcsatornában helyezkedik el), a gégecsöves ürülék (a hernialis zsák alja leereszkedik a szúnyogba) növelni).

Az egyenes inguinalis herniasok mindig megszerzett karakterrel rendelkeznek, és a hashártya kiugrása a bélrendszeri csatornába közvetlenül a spermatikus kötélen kívüli nyaki résen keresztül történik. A kombinált nyelőcsíkok olyan összetett képződmények, amelyek több hernialis zsákból állnak, amelyek nem kommunikálnak egymással és kilépnek a különböző hernialis nyílásokon. Ezzel az opcióval több közvetlen vagy ferde nyelőcsík is lehet, valamint ezek kombinációja.

Szintén megkülönböztetik a redukálható íves nyúlványokat, amelyek megjelenhetnek és eltűnhetnek, és a nem hamisíthatatlan független elimináció a hernialis zsák és a hernialis tartalmának kohéziója miatt lehetetlen. Beszélnek egy csúszó nyelőcsíkról, ha a hernialis zsákot nemcsak a parietális peritoneum képezi, hanem a zsigereit is, amely a csúszási szervet lefedi. A csúszásgátló hernia összetétele magában foglalhatja a húgyhólyag falát, cecumot, petefészkeket, csöveket, méhet stb.

Ha a műtéti beavatkozás után ismét megismétlődik, az ismétlődőnek tekinthető. Ugyanakkor előfordulhat ismétlődő nyaki hernia, a hernioplasztika módszerének rossz választása vagy a művelet technikai hibái miatt. A klinikai lefolyás szerint nem komplikált és bonyolult inguinalis sérveket izolálnak.

A nyaki hernia tünetei

Inguinalis hernia klinika fokozatosan vagy hirtelen, akutan alakulhat ki. Általában az első jel egy tumorszerű kiemelkedés megjelenése az ágyékban. A duzzanat különböző méretű lehet, a fizikai terhelés, a feszültség, a köhögés és a fekvés közben csökken vagy eltűnik. A daganat kialakulása állandó vagy időszakos, változó intenzitású fájdalmat okoz az alsó has vagy a nyaki lokalizációval, ami a lumbosacral régióban van.

Nagyméretű agyi nyálkahártya okozta kellemetlenséget a gyaloglás, a fizikai terhelés során. Ha egy cecum belép a hernialis zsákba, gyakran légzés, székrekedés és bélfájdalom van. A húgyhólyagcsúcsok dysurikus rendellenességei: megnövekedett vizeletürítés, fájdalom a húgycsőben, fájdalom a serpenyőben, és idős betegeknél a vizelet visszatartása. Akut appendicitis esetén - a függelék gyulladása, amely a hernialis tartalom része, a has, a hányinger, a hányás, a láz, a tachycardia kifejezett fájdalma.

Inguinalis-scrotalis patkányban a scrotum megfelelő oldala jelentősen nő. A petefészek és a petefészek hernialis zsákjába való felszabadulásakor az algomenorrhea tünetei alakulnak ki.

szövődmények

A hernialis zsaru hernialis tartalmával való hirtelen összenyomásával a nyelőcsatornákban kifejlődik a sérv. A jogsértés következtében a nyelőcső megrepedt, az émelygés és a hányás, a fájdalom az ágyékban gyorsan növekszik, és a gázok nem áramlik. A fojtott nyaki hernia szövődményei a leggyakoribb koprostázis, az ischaemiás orchitis, a bélszakasz gyulladása és nekrózisa, vagy a hernialis tartalom egyéb elemei.

diagnosztika

Az első lépés az orrnyálkahártya diagnózisában egy sebész által végzett vizsgálat, amely magában foglalja a panaszok vizsgálatát, a bennszülött terület megvizsgálását és pártolását. Ezzel egyidejűleg a kiálló rész mérete és alakja a beteg függőleges és vízszintes helyzetében, az inguinalis hernia csökkenését értékeli.

Annak meghatározására, hogy mely struktúrák képezik a hernialis zsák tartalmát, felhasználták herniográfiát, hasi ultrahangot, a herezacskó ultrahangát, a nők ultrahangát. A csúszó hernia esetében irrigoszkópia, cisztográfia, cisztoszkópia, húgyhólyag ultrahang és más vizsgálatok szükségesek.

A nyaki hernia differenciáldiagnosztikáját femorális hernia, hidrokele, a spermatic zsinór varikózus vénái (varicocele), limfadenitis végzi.

Inguinalis hernia kezelése

A nyaki hernia kezelése a hasfal falának sebészeti eltávolítását és meghibásodását jelenti. A hernialis defektus lezárását és a hasfal épségének helyreállítását helyi szövetek segítségével - aponeurosis (az íves ürülék hernioplasztikája saját szövetekkel) vagy szintetikus protézis (hernioplasztika a hálóprotézis beépítésével) végezheti el.

A műtét során a hálós graftot használó nem-feszes plasztikai sebészetet egyre inkább használják. Ugyanakkor a hernialis gyűrűt belülről speciális polipropilén hálóval erősítik, amely később a kötőszövet növekedésének keretét képezi, és megakadályozza a belső szervek menekülését. A nem feszített hernioplasztika csökkenti a nyaki hernia ismétlődésének valószínűségét. A kezelést laparoszkópos módszerrel végezhetjük.

Prognózis és megelőzés

Hosszú távon lehetséges, hogy egy orrnyálka-gyulladás megismétlődjön. Különösen a relapszusok alakulnak ki a feszültség hernioplasztika után. Más esetekben a munkaképesség és az életminőség előrejelzése kedvező.

Az orrvérzés megakadályozásának feladatai közé tartozik a hasfal erősítése, a székrekedés elleni küzdelem, a dohányzás abbahagyása, köhögés, súlyszabályozás, kötés viselése a terhesség alatt.

Egyenes inguinalis hernia

Anatómiai különbségek a közvetlen és ferde gerincvelés között a következők. A közvetlen inguinalis hernia kilép a hasüregből az a. eptgastrica rosszabb. Ezt a műtét során figyelembe kell venni, a direkt és ferde nyaki hernia differenciáldiagnózisának elvégzésével. Amint azt fentebb említettük, az elülső hasfalnak a hátsó felületén elhelyezkedő 5 hajtásból csak egy működőképes artéria (a. Eptgastrica inferior), és a fennmaradó hajtások benőttek. A műtéti zsák kinyitása után a sebésznek lehetősége van arra, hogy az ujját a hasüregbe helyezze, és megértse az elülső hasfal hátsó felületét. Ha az ujj rippelést észlel a. A hernialis nyakától kifelé haladó epigasztrica jelzi, hogy közvetlen nyaki hernia van. Ha az a.epigastrica gyengébb csípés a belső nyakán belülről érezhető, akkor a belső nyaki üreg vagy a nyelőcsatorna mély nyílása a sérv kilépése, azaz ferde nyaki hernia.

Egyenesen a nyaki hernia mindig mediálisan fekszik a spermatikus zsinórra, amely elkülönül a zsáktól és csak hozzá van csatolva. A közvetlen nyaki hernia anatómiai rétegei a bőr és a bőr alatti szövetek, a felületes fascia, a külső ferde hasi izmok aponeurózisa, a keresztirányú fascia, a hernialis zsák. A közvetlen inguinalis hernóval rendelkező hernialis zsák két falból (rétegekből), a hashártyából és a keresztirányú fasciából áll. Kritériumként szolgálhat a közvetlen és ferde gerincvelő nyúlvány differenciáldiagnózisa szempontjából is.

A ferde orrszarvú patkányok anatómiai rétegei a bőr és a bőr alatti szövet, felületi fascia, a külső ferde hasi izmok aponeurózisa a nyelőcsatornán belül, m. cremaster, belső vetőmagfóliák (a hasi keresztirányú kötés folytatása), hernialis zsák a laza kötőszövethez, a spermatic vezeték elemeihez. A ferdén nyelőcsípővel a zsák különböző vastagságú lehet, könnyen állítható, meglehetősen sűrű, de sima, a szájra vékonyodó. Hosszú távú sérülés esetén a zsákolás után a zsákot szorosan hegeszteni lehet a spermatikus kötél elemeivel, de nem egészen, de csak néhány helyen. A ferde orrnyálkahártya tartalma a hasüreg összes szerve lehet, a máj kivételével. A leggyakoribb szervek a herniaba az omentum és a vékonybél.

Az egyenes és ferde orrnyálkahártya eltér a klinikai tünetektől. Közvetlen gerincvelővel a zsák gömb alakú, és gyakran egy kúp kétoldalú, ferde - egy hosszúkás alakú zsák. A ferde orrszarvú patkány lehet öröklődő, közvetlen - soha és gyakrabban az időseknél. A későbbi fejlődési szakaszokban a ferde üröm inguinal-scrotal lesz. Egy zsák egyenes inguinalis hernia ritkán leereszkedik a scrotumba. A páciens vizsgálatában megállapították, hogy a közvetlen hímvégzővel ellátott spermatikus zsinórt a hernial zsákból kifelé és ferde - befelé helyezik el.

A veleszületett nyaki herniasokat a korai gyermekkorban határozzák meg. A sérv kialakulásának alapja a hashártya hüvelyi folyamatának nem fúziója. Ebben az esetben a gyermeknek a hashártya kidudorodik, amelybe a hasi szervek behatolnak.

Jelenleg a nyelőcsíkoknál több mint 80 módszert alkalmaznak a patkányok javítására. Körülbelül 30 közülük új ötleteket tartalmaz a sebészi kezelésre. Anélkül, hogy megérintenénk a különféle sebészeti rendellenességek értékelését, azokra a főbbekre fogunk összpontosítani, amelyek a sebészeti gyakorlat szempontjából fontosak.

Kocher útja. Mutassa be a külső ferde hasi izmok aponeurosisát. Az inguinalis csatorna külső nyílásánál a külső ferde hasi izom aponeurózisának leválasztása nélkül ürülékkötés keletkezik. A hernialis zsírt kivágjuk, a kicsapódott szerveket a hasüregbe helyezzük. Az inguinalis csatornába behelyezett ujj irányítása alatt kifelé, az orrvégcsatorna mély nyílásának területéről, a külső ferde hasi izom aponeurosisában egy kis lyuk van, amelyen keresztül az alatta lévő izmok tompa elmozdulásával egy ívelt bilincset helyeznek be, és behelyezik a hernia sac alját. A hernial zacskót óvatosan elválasztják a spermatikus zsinór elemeitől, és a külső ferde izom aponeurózisában felfelé és kifelé húzzák. A hernialis zsákok kipipálása 2-3 csomó varrással, izgalmas aponeurózissal, alsó izmokkal és hernial zsákkal szemben a külső ferde hasi izmok aponeurosisában kialakított lyuk szélén. Az összeomlott zacskót a külső ferde hasi izom aponeurosisának külső felületére helyezik (a nyaki csatorna irányába). A spermatikus zsinór lefelé elnyomása és az inguinalis csatorna szűkítése érdekében öltések sorozata, a külső ferde hasi izmok aponeurózisának felfogása és az alatta levő izmok (teljes vastagság) és az alatta levő nyakkendő.

Mi az a közvetlen nyaki hernia

A bélrendszeri üreget egy vagy több hasi szerv duzzadásának nevezzük az inguinalis csatorna résein keresztül. Ez a külső kiemelkedés bőrt fedi, és helyének helye intermuszkuláris térvé válik.

Inguinalis herniasok:

  • Hernialis nyílás - clearance a hasüreg nyakában.
  • A hernial sac az a hasfalnak a része, amely kifelé hajlik.
  • A belsõ zsák tartalmát - a belsõ zsákba szorított belső szerveket.

A nyaki hernia típusai és ezek közötti különbségek

A nyelőcsíkok hagyományos osztályozása a következő:

  • Egyenes vonal
  • előítélet
  • Kombinált.

A kombinált nyaki hernia hernia, amely mind a ferde, mind a közvetlen kiemelkedést egyesíti.

A közvetlen és ferde hernia közötti drámai különbségek a következők:

  • A közvetlen hernia kizárólag szerzett patológia, és ferde - lehet veleszületett.
  • A hernialis gyűrűn áthaladó ferde üröm mindig megérinti a spermatikus vezetéket, és az egyenes vonal körül mozog.
  • A műtét során egy direkt sebet azonosíthatunk az aktor artériájának pulzálásával a nyakon, és ferde - a nyak belsejében.
  • A közvetlen nyúlvány hernialis zsírja gyakran egy golyó alakú, és a ferde - hosszúkás.

A különbség a ferde nyaki hernia egyenes

okai

Az inguinalis hernia összes esetének 92-95% -a férfiaknál fordul elő. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiak a hernialis gyűrű legvalószínűbb kialakulásának helyén a vetőcsatorna. Ez a csatorna nem rendelkezik elegendő izom- és ín erővel, hogy ellenálljon az elnyomó belső szervek nyomásának. Nőknél ebben a térségben a méhköteg erős erős izmokkal jellemezhető. Ő az, aki nem engedi meg, hogy a hernialis zsaru áttörje a kaput.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy közvetlen nyaki hernia csak megszerzett állapot lehet, fő okai a következők:

  • A hasüreg anatómiai jellemzői.
  • Túlsúlyos.
  • A túlzott fizikai terhelés és sérülések következményei.
  • Gyermek viselése.
  • A tartós köhögéssel kapcsolatos betegségek.
  • A műveletek következményei.
  • Az emésztőrendszer betegségei, valamint a szék késése és keménysége.
  • Speciális kor.

A betegség felsorolt ​​okai veszélyeztetett emberek csoportját képezik:

  • Idősek.
  • Gyermek.
  • Terhes nők.
  • Kövér emberek.
  • Dohányosok.

Mi a férfiaknál a nyaki hernia, és hogyan kezeljük, olvassa el itt.

A férfiak és nők tünetei

Kezdetben a közvetlen nyaki hernia tünetmentes. A beteg csak a fizikai terhelés során tudja megismerni a betegséget - az ágyék területén enyhe tömörítés érhető el. Egy ilyen kiemelkedés maga is kiküszöbölheti a pácienst - töltse ki a hajlamos helyzetben. Idővel, megfelelő kezelés nélkül, a patkány egyre több kellemetlenséget okoz, kellemetlen érzések, égés és elfojtás formájában a hernialis gyűrű kialakulásának területén.

A férfiak problémákat okozhatnak a székletürítéssel (székrekedéssel) és a vizelettel (gyakori sürgetés, vizeletmegtartás).

A nőknél bizonyos körülmények között (ha a hernialis zsír, a méh, a petefészek részei önmagában), a menstruációban szabálytalanságok lehetnek - a ciklus megsértése, nagyon fájdalmas időszakok. A vizeletfolyamatok megsértésével is jellemezhető a közvetlen nyaki hernia.

A betegség előrehaladottabb formái esetén a betegek panaszkodhatnak:

  • Fájdalom a hát alsó részén, a sacrum, a belső comb,
  • Hányinger és hányás
  • Gyakori hasi elhajlás,
  • Duzzanat a dudornál,
  • Nem lehetséges, hogy önállóan korrigálja a sérvet,
  • Véres lábnyomok a széken,
  • tachycardia,
  • Általános rossz közérzet.

szövődmények

A közvetlen inguinalis hernia egyik leggyakoribb szövődménye a jogsértés. Ezt a feltételt az jellemzi, hogy a hernia zsák tartalmát összenyomja a bordás gyűrűvel. A közvetlen nyaki hernia megsértése a véredények rögzítéséhez vezet, ami rendkívül veszélyes állapot, és szöveti nekrózishoz vezethet.

A fojtott nyaki hernia szövődményei is lehetnek:

  • Gyulladásos folyamat a kiemelkedésben.
  • A herék gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • A hashártya gyulladása.
  • A széklet stagnálása.
  • Akut apendicitis.

A felsorolt ​​szövődmények mindegyike kockázatos feltételnek tekinthető a halál valószínűsége miatt.

diagnosztika

A közvetlen inguinalis hernia diagnózisa nem nehéz. Az orvos a páciens panaszainak megfelelően képes felmérni és a nyúlvány banális pálcáját felfedni, hogy kiderítse a sérülést. Először a pácienst függőleges helyzetben, majd a vízszintes helyzetben vizsgáljuk. Ha egy embert megvizsgálnak, akkor az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a hernialis gyűrűt és a hernial zsákot az ujjával, a hasüregbe helyezve. Bizonyos okokból az orvos akár a hernialis zsákba ágyazott szerveket is azonosíthatja.

Ha a beteg nő, akkor az orvos valószínűleg nem tud behatolni a nyelőcsatornába.

Inguinalis hernia

A nyelőcső a leggyakoribb típus a sérv kialakulásának, amely a teljes szám 70-80% -át teszi ki. Két fő típusa van a nyelőcsőnek, amelyek a hasüregből való kilépési helyen különböznek, - közvetlen és ferde (68-2. Ábra). A ritkán előforduló nyelőcsúcsok közé tartoznak az intraparietális, dupla szarvú, csúszó és peri-ujjú nyúlványok.

Ábra. 68-2. A hernia kapu elhelyezkedése különböző típusú cirkuszi ürülékkel.

Egy hatalmas klinikai anyag elemzése alapján általánosan elismert, hogy a nyelőcső kialakulásának fő oka a nyelőcsatorna hátsó falának gyengesége. Az inguinalis hernia minden típusát tekintve az inguinalis csatorna hátsó falát képező keresztirányú fascia, atrófia, tágulás vagy törés, csökkenti a nyaki rés erősségét. A keresztirányú fascia döntő jelentősége az ősszarvú patkányok patogenezisében tükröződik a világ legnépszerűbb osztályozásában, amelyet L. Nyhus és R. Condon mutatott be 1993-ban.

Inguinalis hernia osztályozása (L. Nyhus és R. Condon módosítása).

  • I. típus. Döntött hernia, normál mélynyílású gyűrűvel (a gyerekek hernia).
  • II. Típus. Egy ferde ürítés, melynek kiterjedt mélynyílású gyűrűje, a nyelőcsatorna hátsó fala ép, az alsó epigasztrikus edények elmozdulnak.
  • III. Típus. A nyelőcső hátsó falában hibával rendelkező sérv:
    És - közvetlen nyaki hernia;
    B - ferde hernia, amely kiterjedt, mély hurokgyűrűvel rendelkezik, elérve a Hesselbach háromszöget (inguinal-scrotal, csúszó).
  • IV. Típus. Ismétlődő sérv:
    A - egyenes;
    B - ferde;
    C - kombinált.

Ferde nyaki hernia

A ferde íves hernia bejárati kapu egy mély, gömbölyű gyűrű, amely a keresztirányú fasciában lévő lyuk, és az oldalsó nyaki fossa vetületén helyezkedik el. Ebben az esetben a hernialis gyűrű kifelé halad az epigasztikus edényekből. A parietális peritoneum hernialis kidudorodása, amely a mély nyaki gyűrűbe kerül, áthalad a teljes inguinalis csatornán, kilép a bőr alatti felszíni gumi gyűrűből, és elérheti a scrotumot. A ferde orrszarvú nyúlványok esetében a belső körgyűrű területe 8-10-szeresére nőhet. Bõvülése általában az inguinalis ínszalaggal párhuzamosan fordul elõ, a mediális irányban az inguinalis résen belül, amelyet nem véd az izmok. A ferde orrszarvú ürülék két alapvetően különböző formája van: veleszületett és szerzett.

A veleszületett nyaki herniasoknál a hashártya hüvelyi folyamata nem húzódik fel egész hosszúságában, és a nyílás, amely a hasüreg felé néz, még kiterjed. Ebben a helyzetben készen áll a hernialis zsák, amelyben a herék találhatók (valójában a peritoneális burkolattal van körülvéve, amely az egyik membránja), és általában a bélhurok vagy a nagyobb omentum szálának egyike. Ez a fajta kóros a gyerekekre jellemző, de időnként felnőttekben is előfordulhat. Ha egy felnőttben egy műtétet találunk a hernial zsákban, a herékben, akkor ez jelzi a sérv veleszületett természetét. Így a "veleszületett" megjelölés nem határozza meg azt a korszakot, amelyen a sérv bekövetkezett, de csak a működés során talált anatómiai kapcsolatot jelzi.

Néha, bár nagyon ritkán előfordul a hashártya hüvelyi folyamatának szegmentális felszámolása. Ha a hüvelymembrán disztális része nem nyílik meg, a folyadék felhalmozódik benne. Ezt az állapotot hidrokardisznek nevezik. Ha a hashártya hüvelyi folyamatának középső részének nem inváziója következik be, akkor egy ciszta képződik - a spermatikus zsinór dropsyja (hidrogélhéj). Ismeretes továbbá, hogy a teljes hüvelyi folyamat nyitva marad egész hossza alatt, és a hasüreghez kötődő lyuk a tűfej méretére van szűkítve. Ezt az állapotot fertőző cseppnek nevezik. Ezekben az esetekben, a hüvelyi folyamat ürege, mint a herék csípése, folyadékkal van feltöltve, azzal a különbséggel, hogy egy kommunikáló csepegéssel az üregét periodikusan részlegesen kiürítik a hasüregbe, és ezáltal megváltoztatja annak méretét. A felsorolt ​​veleszületett és felmerülő szerzett változások különböző kombinációkban fordulhatnak elő. Például egy szerzett ferde orrszarvú patkány alakulhat ki a herék dropsia közelében.

A megszerzett ferde orrvégű ürülék különböző tényezők hatására alakul ki, a hashártya hüvelyi folyamatának teljes összeolvadásával. Fejlődésében a megszerzett ferde orrszarvú patkány, a veleszületettekkel ellentétben, több egymást követő szakaszon halad át:

  • a kezdeti (a hernialis zsák alja csak akkor érhető el, ha az ujj be van helyezve az orrvégcsatorna külső nyílásába, csak akkor, ha a beteg feszül);
  • csatorna (a hernialis zsák alsó része eléri a bejárati csatorna külső nyílását);
  • Kanatikovaya (a nyaki csatornából kifelé nyúló sérv, és a nyelőcső régióban van meghatározva);
  • inguinalis-scrotal (a hernyózsák leereszkedik a herezacskóba).
Hajlított nyaki hernia esetén a hernialis zsák ugyanabban a köpenyben van, mint a spermatic vezeték, és általában a fő elemeihez képest oldalirányban helyezkedik el. Így a spermatikus zsinór membránja mind a spermatikus zsinórot, mind a hernialis kört borítja.

A kiegyenesített csatornával rendelkező ferde nyaki hernia általában az idős betegeknél fordul elő, akiknek a betegség hosszú szakaszában van az elülső hasfal jelzett atrófiája. A sérv progresszív bővülését a mély nyaki körgyűrű kiterjesztése kíséri, elsősorban a mediális irányban, aminek következtében egyre inkább közeledik a felszíni nyíláshoz. A nyelőcsatorna kiterjed, lerövidül, elveszti a ferde irányát, és egyenes széles csatornává alakul. Az inguinalis csatorna teljes hátsó fala összeomlik, az alsó epigasztrikus edények befelé tolódnak, és gyakran a rectus abdominis izom közelében helyezkednek el.

Egyenes inguinalis hernia

Az egyenes inguinalis hernia kilép a hasüregből a mediális nyelőcsúcson keresztül, amely a keresztirányú fasciát nyújtja előtte, és elhagyja az orrcsatornát a felületi gumi gyűrűn. A hernialis nyúlvány a bőr alatt a spermatikus zsinórtól mediálisan helyezkedik el. A keresztirányú fascia meggátolja az egyenes hernia leereszkedését a herezacskóban. A hernialis sac is a spermatic kábel membránjain kívül helyezkedik el, és könnyen elkülöníthető. A hernialis gyűrű szélei, amelyeknek közvetlen agyi ürege kevésbé egyértelműen definiált, mint a ferde ürülékkel. A mediális oldalról a végtag izom külső széle megakadályozza a hernialis gyűrű, valamint az oldalsó oldali epigasztricedények megnagyobbodását és növekedését. Az egyenes hernia gyakran csúszik, és tartalmaz egy húgyhólyagfalat, amely a hernia sac mediális falának területét alkotja. Sokkal kevésbé gyakori a hernialis zsákban, mint a vékonybél hurokjában, a húgyhólyag egy részét borítja a hashártya. A húgyhólyag extraperitoneális részének dörzsölése csípőzsák nélkül is ritka.

Intraparietális inguinalis hernia

Az atípusos esetekben a hernial zsák áthatol az elülső hasfal rétegei között. Leggyakrabban ilyen esetekben a külső vagy belső ferde hasi izmok aponeurózisa alá esik. A hernialis zsákot a belső ferde és keresztirányú hasi izmok közé is be lehet helyezni, a keresztirányú fascia előtt, vagy a hashártya előtt; az intraparietális inguinalis hernia kialakul. A leggyengébb felszíni körgyűrű és a cryptorchidizmus a leggyakoribb oka az intragenitális hernia kialakulásának. A herék, amely nem a földrengésbe süllyedt, akadályt képez a nyelőcsatorna hernia sac-jében, és arra kényszeríti, hogy atipikus irányban terjedjen.

Kettős szarvú nyaki hernia

Vannak olyan kórokozók, amelyek egy tipikus helyen fejlődnek, de csak két hernialis zsák jön ki a hernialis gyűrűből; egyikük a nyaki hernia irányába mutat, a második a hasfal falai között. Ezt a formát kettős szarvúnak nevezzük.

Perioliai sérv

A közel inguinalis hernia megkülönböztető jellemzője, hogy a hernial zsák nem a külső nyaki gyűrűn keresztül, hanem a külső ferde hasi izom aponeurosisában a hasadékcsatornán hagyja el az inguinalis csatornát. A fő prediszponáló tényezők a külső ferde hasi izmok aponeurózisának gyengesége, és ugyanakkor a belső nyílás külső nyílásának szűkössége.

Kombinált nyaki hernia

Kombinált nyaki hernia - több független hernia kombinációja különálló hernialis zsákokkal és hernialis gyűrűvel. A műtét során a nyelőcsípő betegek 10-15% -a két vagy több sérvet tár fel. A leggyakoribb kombinációja a ferde és a közvetlen inguinalis hernia. Szükséges a sebészi terület alapos ellenőrzése a műtét elvégzése során.

Csúszó nyelőcső-sérv

A csúszó nyelőcsíkok azok, amelyekben a hernialis zsák egyik falát a parietális peritoneum képezi, amely részben a szomszédos szerv falát fedi le. Hasonló típusú patkányok fordulnak elő mind a ferde, mind a közvetlen nyelőcsővel. Legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak a húgyhólyag és a vak (pontosabban növekvő) belek nyúlványai. Kevésbé fordul elő a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél és a női nemi szervek. Az ilyen sérülések kezelésében nagy a veszélye annak, hogy a belső szervek károsodhatnak a kialakulásuk során.

Ismétlődő nyaki hernia

Az ismétlődő nyaki hernia nem rendelkezik egyértelmű anatómiai jellemzőkkel. Szerkezete attól függ, hogy milyen fajtája van az előrehaladott gátlócsőnek és a visszaesés okának.

Differenciáldiagnosztika

Az inguinalis hernia differenciáldiagnosztikáját rendszerint spermatikus zsinór lipomával, a méh kerek kötözésének cisztájával, a combcsomóval, a herék ödémával, a lymphadenopathiával és a cryptorchidismussal végezzük. A kórok megkülönböztetése a legtöbb ilyen betegségből lehetővé teszi a sérvre jellemző klinikai tünetek komplexét. A műszeres módszerekkel végzett diagnózis nehézségei. Az inguinalis hernia-típusok közötti differenciáldiagnózis bizonyos nehézségeket okoz, és kevés klinikai jelentősége van, mivel mindegyikük sebészeti kezelésnek van kitéve. Az inguinalis csatorna felülvizsgálata során végül meghatároztuk a hernia típusát.

Egyenes inguinalis hernia

A ferde gerincvelő típusai és kezelése

A ferde nyaki hernia egy veleszületett vagy szerzett patológia, amelyet a hasi szervek kóros elvándorlása jellemez. A ferde nyaki hernia az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Az előfordulás gyakorisága az összes rendszernek körülbelül 80% -a.

A férfiaknál a méhnyálkahártya gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Tehát a statisztika azt állítja, hogy a nőknél a nyaki hernia 5-ször kisebb, mint a férfiaknál. Általában a külső hasi nyúlványok osztályába tartoznak a nyelőcsíkok.

A nyaki hernia kialakulásának mechanizmusai

A nyaki hernia kialakulásának gyökere a rossz mechanizmusok a fiú herék és a lányok petesejtjeinek csökkentésére. Ismert, hogy a herék mozgását szigorúan fiziológiai törvények határozzák meg.

Az intrauterin fejlődés első trimeszterében a fiú belső nemi szervei a hasüregben találhatók.

Maguknak a heréknek van egy hosszú zsinórja, amely az aljához van kötve, a herezacskóban és a tetején - a hashártya hüvelyi folyamata.

Csak három hónapos fejlődés után a fiú herék fokozatosan leereszkednek. Az ötödik hónaphoz közelebb, a belső nemi szervek már a nyelőcsatorna lumenében helyezkednek el, a nyolcadik fokozatosan áthaladnak, alacsonyabbra és alacsonyabbra esnek, és csak a 9 hónap végére a herék teljesen eljutnak a herezacskó aljához. Általában ez közelebb kerül a fiú születésnapjához.

Ha a születés idejére az összes folyamat sikeres volt, az inguinalis csatorna elnéptelenedik, ha nem, ugyanazt a hüvelyi folyamat leereszkedik, közelebb a herezacskóhoz, és így húzza a has belső vagy belső részeit. Ezen túlmenően, a csatorna hiányos eltömődése következtében a spermatikus zsinór régiójában - a tömeges daganat, amely serozikus folyadékot tartalmaz - egy funicotsele fordulhat elő.

A nőknél a nyaki hernia hasonló jellegű, de a patológiás láncban lévő herék helyett a petefészek részt vesznek, ami a hasüreg belső belső szervekkel történő hüvelyi folyamatát is kivonja.

A veleszületett nyaki hernia

Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett forma csak a fiúkban található. Ebben a betegségformában a peritoneális hüvelyi folyamat szerepet játszik a hernialis zsákban, ahol a medence vagy a has belső szervei vannak.

Gyakran egy veleszületett változatot kombinálnak a nemi szervek más patológiáival: a herék vagy a funicotsele ödémája.

A fő kiváltó tényező az intraabdominalis nyomás gyors növekedése, aminek következtében a belső szerveket egyszerűen az erő hatására tolják ki. Mivel az inguinalis gyűrű anatómiai szempontból gyenge, a szervek kiürülnek. Gyakran a bélhurkok, egy nagy és kis omentum, vagy ritkábban a gyomor és a húgyúti részek belépnek a zsákba.

Megszerzett nyaki hernia

Ez a forma több belső vagy külső tényezőnek való kitettség eredménye. Előfordul, hogy a nyelőcső nyálkahártya szerzett változata a teljes és sikeres roncscsatorna-fúzió hátterében alakul ki. De van néhány előfeltétel, ami fájdalmas állapotot vált ki.

Ezek közé tartozik:

  1. Az anya korai terhessége, amikor az anya teste nem képes számos szükséges erőforrást biztosítani a gyermeknek.
  2. A gyermek koraszülése. A koraszülés általában - a gyermek sok betegségének oka. Az éretlen organizmusnak sok rendszere és védelmi folyamata van (kötőszövet, izmos fűző, idegrendszer) még nem fejlett, ezért a gyermek testének „meg kell nőnie”, amikor már született.
  3. Genetikai hajlam. Néha az öröklés kulcsszerepet játszik. Ha a szülőknek van egy sérvük, akkor azt feltételezhetjük, hogy a gyermekük is lesz.
  4. Az izmok veleszületett jellemzői, nevezetesen az izomrendszer gyengesége.
  5. Túlsúly, ami hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez az omentum zsírszövetvel való túllépése miatt.
  6. Éles és erős testveszteség. Nemcsak a zsírfeleslegnek van kóros szerepe. A zsírszövet gyors elvesztése üreges "fenntartások" kialakulásához vezet a hason belül, ahol a hasfal néhány rétege mozoghat.
  7. A hasi sérülések (fújások, esések, sérülések).
  8. A nőknél a szorongásos hernia gyakori oka a terhesség. A hasüregben a magzat fejlődése a legerősebb tényező a hasüregi nyomás növekedésében.
  9. Az ülő életmód, amelyben a legtöbb izmok idővel elveszítik hangjukat, és már nem megfelelően működnek nyomásszabályozóként.
  10. Erős fizikai stressz az emberi testre. Ez különösen igaz azokra, akiknek bármilyen formája életképessége van. Tehát leggyakrabban a sportolók, építők vagy mozgatók szenvednek.
  11. Számos háttérbetegség, ahol a fő tünetek a következők: köhögés, tüsszentés, fokozott gázképződés, székrekedés - a hasi üregben a magas nyomás nagyfokú provokátora.

Hernia típusok az ágyék területén

Ennek a helyi betegségnek sok fajtája van, de leggyakrabban kettő: ferde és közvetlen nyaki hernia.

Egyenes inguinalis hernia. Ez az opció kevésbé gyakori, mint a ferde íves nyúlvány. A közvetlen inguinalis hernia kizárólag megszerzett. Ebben a kiviteli alakban a kapu közvetlenül az inguinalis csatorna középső régiójában fordul elő. Közvetlen gerincveléssel a kiemelkedés mérete közvetlenül arányos a hernialis nyílás átmérőjével.

Gyakran nemcsak az emésztőrendszer szervei, hanem az urogenitális rendszer részei is áramlik a zsák üregébe.

Ferde nyaki hernia. Ezt a formát az jellemzi, hogy a hernialis zsákutca áthalad az egész bélcsatornán. Gyakran a táska tartalma eléri a sárgarépa alját. Eltérően az előző időszaktól, ebben az esetben kétféle ferde nyaki hernia létezik: veleszületett és szerzett.

Az első esetben a hashártya hüvelyi folyamata nem nő, a csatorna nem zár. A hernialis zsákban leggyakrabban a herék vagy az egyéni bélhurkok. Általában ez a kiálló forma főleg a gyerekek számára jellemző, de felnőttekben is megtalálható, de sokkal ritkábban.

Ez a hernia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

Ezek a lépések mindegyike a patkánycsúcs leengedésének kóros folyamatát mutatja be, amely végén a zsák eléri a sárgarépa alját.

Tehát a ferde és a közvetlen hernia közötti fő különbségek a vándorlás sajátosságai és a veleszületett és megszerzett zsák helye.

Szintén a herniasok megkülönböztetik a helyüket:

  • kétoldalú folyamat - a nyúlvány jelenléte az ágyékrész mindkét oldalán;
  • baloldalú folyamat (a hasüreg anatómiai jellemzői miatt);
  • Jobb oldali folyamat - leggyakrabban az izmok és a belső szervek közötti nyomás közötti egyensúlyhiány miatt alakult ki.

tünetek

A betegség kifejezett klinikai képet mutat:

  1. Az ágyékrészben tumor képződik. Először nem okoz kényelmetlenséget, de ahogy nő, a kóros domborúság fájdalomként jelentkezik. Idővel a fájdalom mértéke fokozódik, a hajlítással nő, a törzs fordul. Emellett a hordozónak kellemetlenséget okoz, amikor sétál, alszik. A köhögéssel vagy székrekedéssel fokozódik a vizuális seb.
  2. Bizonyos szervek részvételétől függően a székrekedés, fájdalom a has különböző területein megfigyelhető. Az urinálás nehézsége, a székletürítés fájdalommal járhat.
  3. A menstruációs ciklus alatt lévő nőknél a fájdalom súlyossága általában erősebb, néha néhány nappal az első vér megjelenése előtt jelenik meg.

A betegség fájdalmas lefolyása bonyolult lehet a jogsértéssel. Ez a kifejezés magában foglalja a hernial zsákban lévő szervek éles és hirtelen csípését azzal, hogy a későbbiekben súlyosan megsértik funkciójukat.

A statisztikák szerint az orvos első vizsgálatánál a betegek már ennek a komplikációnak a jelei.

A jogsértésnek két fő típusa van: a széklet és a rugalmas. A székletváltozatról azt mondjuk, hogy amikor a bél lumen tele van széklet tömegekkel. Ebben a formában a helyi vérkeringés és a környező szövetek későbbi nekrózisa súlyosan megsérti.

A rugalmasságot általában az intraabdominalis nyomás erős növekedésének hátterében állítják elő. Gyakran ez a jelenség hozzájárul a krónikus köhögéshez vagy a nagy súlyok emeléséhez. A komplikáció egy ilyen változata magában foglalja a nagy térfogatú szervek kilépését a gyöngyházba, amelyek a gyűrű mögött vannak rögzítve.

Következésképpen a hátrányos helyzetű struktúrák már nem térhetnek vissza. A szervek csapdába esnek és komoly változásokon mennek keresztül: az érintett területen ischaemiát figyeltek meg (csökkent a helyi véráramlás és az oxigén éhezés) és a szöveti nekrózis.

A durva komplikáció klinikai képében négy fő jellemzőt különböztetünk meg:

  1. Súlyos és éles fájdalom, amelyet a fájdalomcsillapítók nem enyhítenek. Általában a fájdalom terjed az egész hasra. Gyakran a legerősebb fájdalom szindróma sokkhoz vagy összeomláshoz vezet a betegben.
  2. A sérüléstől való képtelenség részben közvetett jel, de mindig figyelembe veszi.
  3. A gyulladásos folyamatok kezdete: a testhőmérséklet emelkedik, a beteg a testben szenvedő súlyosságra panaszkodik, kimerültséget, fejfájást tapasztal. Súlyos hányinger, hányás, szomjúság és kellemetlen szájszárazság is van.
  4. Negatív tünetek köhögés.

kezelés

A teljes kezelés csak műtét segítségével lehetséges. A művelet lehetővé teszi nemcsak a klinikai kép kiküszöbölését, hanem a betegség kialakulásához hozzájáruló számos ok kiküszöbölését is. A módszer hatékonysága 95% -100%. A modern működési technikák lehetővé teszik a minimális traumával járó beavatkozást és a különböző komplikációk alacsony valószínűségét.

A leggyakoribb kezelési lehetőség az endoszkópos hozzáférés - laparoszkópia.

Szinte minden körülmények között jelenik meg, kivéve:

  • öregség;
  • súlyos egyidejű betegségek;
  • terhesség
  • a kimerültség kifejezett formái.

Így a laparoszkópia lényege, hogy a sebész három kis lyukasztást hoz létre az érintett területre, amelyekbe a kamerákkal és a zseblámpákkal ellátott csövek kerülnek be. A fő feladat a hernialis zsák, a felesleges szövetek eltávolítása és a felszabadult szervek áthelyezése. A közvetlen nyaki hernia ugyanazt a kezelést igényli.

A posztoperatív időszakban a betegnek tanácsos szigorúan betartani az étrendet és elvégezni az előírt feladatot.

A fizikai terápia segít megerősíteni a has és az ágyék izmait. További folyamatos edzések fokozzák a kitartást.

A kezelés után az embernek ajánlott aktív életmód fenntartása, helyes és hatékony étkezés, a fizikai munka szabályozása és adagolása, a krónikus betegségek súlyosbodásának megelőzése és a súly gondos ellenőrzése.

Inguinalis hernia - EUROLAB orvosi portál

A ferde íves hernia bejárati kapu egy mély, gömbölyű gyűrű, amely a keresztirányú fasciában lévő lyuk, és az oldalsó nyaki fossa vetületén helyezkedik el.

Ebben az esetben a hernialis gyűrű kifelé halad az epigasztikus edényekből. A parietális peritoneum hernialis kidudorodása, amely a mély nyaki gyűrűbe kerül, áthalad a teljes inguinalis csatornán, kilép a bőr alatti felszíni gumi gyűrűből, és elérheti a scrotumot.

A ferde orrszarvú nyúlványok esetében a belső körgyűrű területe 8-10-szeresére nőhet. Bõvülése általában az inguinalis ínszalaggal párhuzamosan fordul elõ, a mediális irányban az inguinalis résen belül, amelyet nem véd az izmok.

A ferde orrszarvú ürülék két alapvetően különböző formája van: veleszületett és szerzett.
.

A közel inguinalis hernia megkülönböztető jellemzője, hogy a hernial zsák nem a külső nyaki gyűrűn keresztül, hanem a külső ferde hasi izom aponeurosisában a hasadékcsatornán hagyja el az inguinalis csatornát.

A fő prediszponáló tényezők a külső ferde hasi izmok aponeurózisának gyengesége, és ugyanakkor a belső nyílás külső nyílásának szűkössége.

Egyenes inguinalis hernia


Az egyenes inguinalis hernia kilép a hasüregből a mediális nyelőcsúcson keresztül, amely a keresztirányú fasciát nyújtja előtte, és elhagyja az orrcsatornát a felületi gumi gyűrűn.

A hernialis nyúlvány a bőr alatt a spermatikus zsinórtól mediálisan helyezkedik el. A keresztirányú fascia meggátolja az egyenes hernia leereszkedését a herezacskóban.

A hernialis sac is a spermatic kábel membránjain kívül helyezkedik el, és könnyen elkülöníthető. A hernialis gyűrű szélei, amelyeknek közvetlen agyi ürege kevésbé egyértelműen definiált, mint a ferde ürülékkel.

A mediális oldalról a végtag izom külső széle megakadályozza a hernialis gyűrű, valamint az oldalsó oldali epigasztricedények megnagyobbodását és növekedését. Az egyenes hernia gyakran csúszik, és tartalmaz egy húgyhólyagfalat, amely a hernia sac mediális falának területét alkotja.

Sokkal kevésbé gyakori a hernialis zsákban, mint a vékonybél hurokjában, a húgyhólyag egy részét borítja a hashártya. A húgyhólyag extraperitoneális részének dörzsölése csípőzsák nélkül is ritka.

A nyaki gerinc chondrosisa: tünetek és kezelés

  • A ferde hernia nagyon ritkán fordul elő nőknél, sokkal ritkábban, mint férfiaknál.
  • A korai szakaszban a kiemelkedés kicsi, és mérete szinte nem zavar egy nőt.
  • Ha egy nő felemel egy gyermek vagy nehéz tárgyat, akkor egy daganatszerű tömeg azonosítható, amely egy bizonyos pihenőidő után eltűnik.
  • A fájdalom a menstruációs vérzés alatt és néhány nappal a megjelenésük előtt nőhet.
  • Ha a sérvet hosszú ideig nem kezeli, akkor a szervgyengeség valószínűsége nagy a hernia sac. Ez nem reverzibilis ferde ürülékhez vezet, és a tapadás valószínűsége jelentősen megnő.
  • A dübörgés az ágyékrészben, amely a tumor megjelenése, és fájdalommal jár. Ez a betegség fő tünete. Hernia növekszik, és a fizikai erőfeszítés során többet fáj. Ez az utolsó tény, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a helyes diagnózist hozza létre. A kiemelkedés korai szakaszában a fájdalom nem lehet normális állapotban. Ilyen esetekben az orvos kérni fogja, hogy tegyen valamilyen fizikai feladatot, vagy egyszerűen csak feszítse meg a hasi izmokat.
  • Szokatlan spermatikus zsinórvastagság. A vizsgálat során az orvos könnyen felismeri ezt a sűrűséget.
  • Székrekedés és fájdalom az alsó hasban, a lumbális régióra vagy a sacrumra terjed ki. Ezek a jelek hajlamosak a már régóta fennálló tréfák esetében is, amelyek szintén nagy méretűek. A nagy sérv zavarja a személy normális mozgását és az elemi fizikai aktivitást. Az áldozat standard teljesítménye nagymértékben csökken.

A gyermekek egyik leggyakoribb sebészeti kórképe a nyaki hernia.

Az ovális vagy lekerekített kiemelkedés formája az ágyékban és a kúpos területen. Gyakran egy neonatológus észleli azt egy gyermek életének első órájában, vagy egy gyermekgyógyász által a gyermek életének első felében.

zsugori

Nagy figyelmet érdemel az egészség és a jóllét kezelésében, ha ferde nyaki hernia diagnosztizálták. Csípés esetén sürgős segítségre van szükség.

A herniation tünetei a következők:

  • a test általános gyengesége;
  • hányinger és hányás;
  • éles fájdalom az alsó hasban;
  • puffadás;
  • ha megnyomja a nyúlvány helyét, a sérv nem áll vissza;
  • a személy nem érzi a gázt, és nincs széklete.

Ha időben nem kér segítséget, a kritikus szövődmények valószínűsége magas. A peritonitis vagy a szepszis kialakulhat.

Differenciáldiagnosztika

Amikor a személy a fent felsorolt ​​tünetekkel megy az orvoshoz, a diagnózis nem azonnal.

A szakembernek ki kell zárnia a következő kórképeket:

  • a férfiaknál kialakuló dropsia;
  • combnyálkahártya;
  • nyirokcsomó;
  • cryptorchidism;
  • spermatikus zsinór lipoma;
  • ciszta kerek méhkötés a nőkben.

Ezeknek a betegségeknek hasonló tünetei vannak, de egy tapasztalt orvos egy kórképre jellemző klinikai tünetek segítségével határozza meg a diagnózist.

Ha a diagnózis nehéz lesz, talán a műszeres technikák alkalmazása.

Meg kell állapítani, hogy milyen típusú inguinalis hernia nem fontos, mert minden típus sebészeti beavatkozásnak van kitéve. Végül meg tudja határozni a művelet típusát.

Az inguinalis hernia differenciáldiagnosztikáját rendszerint spermatikus zsinór lipomával, a méh kerek kötözésének cisztájával, a combcsomóval, a herék ödémával, a lymphadenopathiával és a cryptorchidismussal végezzük.

A kórok megkülönböztetése a legtöbb ilyen betegségből lehetővé teszi a sérvre jellemző klinikai tünetek komplexét. A műszeres módszerekkel végzett diagnózis nehézségei.

Az inguinalis hernia-típusok közötti differenciáldiagnózis bizonyos nehézségeket okoz, és kevés klinikai jelentősége van, mivel mindegyikük sebészeti kezelésnek van kitéve.

Az inguinalis csatorna felülvizsgálata során végül meghatároztuk a hernia típusát.
.

Időszámításunk előtt Saveliev, N.A. Kuznetsov, S.V. Kharitonov

Kombinált nyaki hernia

Kombinált nyaki hernia - több független hernia kombinációja különálló hernialis zsákokkal és hernialis gyűrűvel.

A műtét során a nyelőcsípő betegek 10-15% -a két vagy több sérvet tár fel. A leggyakoribb kombinációja a ferde és a közvetlen inguinalis hernia.

Szükséges a sebészi terület alapos ellenőrzése a műtét elvégzése során.
.

Csúszó nyelőcső-sérv


A csúszó nyelőcsíkok azok, amelyekben a hernialis zsák egyik falát a parietális peritoneum képezi, amely részben a szomszédos szerv falát fedi le.

Hasonló típusú patkányok fordulnak elő mind a ferde, mind a közvetlen nyelőcsővel. Legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak a húgyhólyag és a vak (pontosabban növekvő) belek nyúlványai.

Kevésbé fordul elő a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél és a női nemi szervek. Az ilyen sérülések kezelésében nagy a veszélye annak, hogy a belső szervek károsodhatnak a kialakulásuk során.

megelőzés

A megelőző intézkedések alapja - a hashártya izmainak erősítése. Szükséges az összes olyan tényező kiküszöbölése, amely csökkenti az izomtónust, és növeli a hasüregi nyomást.

  • a testmozgás vagy a sportolás, de a súlyemelés megszüntetése;
  • hozzon létre egy racionális étrendet, és tartsa be az életkora szabályait;
  • a székrekedés megakadályozása érdekében nagy mennyiségű rostot tartalmaz az étrendben;
  • ne emelj súlyokat a mindennapi életben;
  • adja fel a dohányt és az alkoholt;
  • nők terhesség alatt, kívánatos egy speciális kötést viselni.

Ha műtétet végeztünk, akkor egy ideig (melyet az orvos fog mondani) el kell kerülni a nehéz tárgyak emelését.

A műtétet követően a sebész minden bizonnyal teljes körű ajánlásokat fog adni, ami segít majd az egészség helyreállításában és a normális életben.

Egyenes nyaki hernia: a férfiak és nők tünetei

A bélrendszeri üreget egy vagy több hasi szerv duzzadásának nevezzük az inguinalis csatorna résein keresztül. Ez a külső kiemelkedés bőrt fedi, és helyének helye intermuszkuláris térvé válik.

Inguinalis herniasok:

  • Hernialis nyílás - clearance a hasüreg nyakában.
  • A hernial sac az a hasfalnak a része, amely kifelé hajlik.
  • A belsõ zsák tartalmát - a belsõ zsákba szorított belső szerveket.

A nyaki hernia típusai és ezek közötti különbségek

A nyelőcsíkok hagyományos osztályozása a következő:

A kombinált nyaki hernia hernia, amely mind a ferde, mind a közvetlen kiemelkedést egyesíti.

A közvetlen és ferde hernia közötti drámai különbségek a következők:

  • A közvetlen hernia kizárólag szerzett patológia, és ferde - lehet veleszületett.
  • A hernialis gyűrűn áthaladó ferde üröm mindig megérinti a spermatikus vezetéket, és az egyenes vonal körül mozog.
  • A műtét során egy direkt sebet azonosíthatunk az aktor artériájának pulzálásával a nyakon, és ferde - a nyak belsejében.
  • A közvetlen nyúlvány hernialis zsírja gyakran egy golyó alakú, és a ferde - hosszúkás.

A különbség a ferde nyaki hernia egyenes

okai

Az inguinalis hernia összes esetének 92-95% -a férfiaknál fordul elő. Ez azzal magyarázható, hogy a férfiak a hernialis gyűrű legvalószínűbb kialakulásának helyén a vetőcsatorna.

Ez a csatorna nem rendelkezik elegendő izom- és ín erővel, hogy ellenálljon az elnyomó belső szervek nyomásának. Nőknél ebben a térségben a méhköteg erős erős izmokkal jellemezhető.

Ő az, aki nem engedi meg, hogy a hernialis zsaru áttörje a kaput.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy közvetlen nyaki hernia csak megszerzett állapot lehet, fő okai a következők:

  • A hasüreg anatómiai jellemzői.
  • Túlsúlyos.
  • A túlzott fizikai terhelés és sérülések következményei.
  • Gyermek viselése.
  • A tartós köhögéssel kapcsolatos betegségek.
  • A műveletek következményei.
  • Az emésztőrendszer betegségei, valamint a szék késése és keménysége.
  • Speciális kor.

A közvetlen inguinalis hernia leggyakrabban dohányosoknál fordul elő. Ennek oka az, hogy a dohányzással járó állandó köhögés és a nikotin-ínyek negatív hatása az emberi érrendszerre.

A betegség felsorolt ​​okai veszélyeztetett emberek csoportját képezik:

  • Idősek.
  • Gyermek.
  • Terhes nők.
  • Kövér emberek.
  • Dohányosok.

Mi a férfiaknál a nyaki hernia, és hogyan kezeljük, olvassa el itt.

A férfiak és nők tünetei

Kezdetben a közvetlen nyaki hernia tünetmentes. A beteg csak a fizikai terhelés során tudja megismerni a betegséget - az ágyék területén enyhe tömörítés érhető el.

Egy ilyen kiemelkedés maga is kiküszöbölheti a pácienst - töltse ki a hajlamos helyzetben.

Idővel, megfelelő kezelés nélkül, a patkány egyre több kellemetlenséget okoz, kellemetlen érzések, égés és elfojtás formájában a hernialis gyűrű kialakulásának területén.

A férfiak problémákat okozhatnak a székletürítéssel (székrekedéssel) és a vizelettel (gyakori sürgetés, vizeletmegtartás).

A nőknél bizonyos körülmények között (ha a hernialis zsír, a méh, a petefészek részei önmagában), a menstruációban szabálytalanságok lehetnek - a ciklus megsértése, nagyon fájdalmas időszakok. A vizeletfolyamatok megsértésével is jellemezhető a közvetlen nyaki hernia.

A betegség előrehaladottabb formái esetén a betegek panaszkodhatnak:

  • Fájdalom a hát alsó részén, a sacrum, a belső comb,
  • Hányinger és hányás
  • Gyakori hasi elhajlás,
  • Duzzanat a dudornál,
  • Nem lehetséges, hogy önállóan korrigálja a sérvet,
  • Véres lábnyomok a széken,
  • tachycardia,
  • Általános rossz közérzet.

szövődmények

A közvetlen inguinalis hernia egyik leggyakoribb szövődménye a jogsértés. Ezt a feltételt az jellemzi, hogy a hernia zsák tartalmát összenyomja a bordás gyűrűvel. A közvetlen nyaki hernia megsértése a véredények rögzítéséhez vezet, ami rendkívül veszélyes állapot, és szöveti nekrózishoz vezethet.

A fojtott nyaki hernia szövődményei is lehetnek:

  • Gyulladásos folyamat a kiemelkedésben.
  • A herék gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • A hashártya gyulladása.
  • A széklet stagnálása.
  • Akut apendicitis.

A felsorolt ​​szövődmények mindegyike kockázatos feltételnek tekinthető a halál valószínűsége miatt.

diagnosztika

A közvetlen inguinalis hernia diagnózisa nem nehéz. Az orvos a páciens panaszainak megfelelően képes felmérni és a nyúlvány banális pálcáját felfedni, hogy kiderítse a sérülést. Először a pácienst függőleges helyzetben, majd a vízszintes helyzetben vizsgáljuk.

Ha egy embert megvizsgálnak, akkor az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a hernialis gyűrűt és a hernial zsákot az ujjával, a hasüregbe helyezve. Bizonyos okokból az orvos akár a hernialis zsákba ágyazott szerveket is azonosíthatja.

Ha a beteg nő, akkor az orvos valószínűleg nem tud behatolni a nyelőcsatornába.

Mindkét esetben a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a hasüreg és a kismedence szerveinek ultrahangvizsgálata. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk, mely szervek illeszkedjenek a hernial sac.

A vizsgált diagnózis felbontási folyamatának fő feladata az, hogy megkülönböztesse az ilyen betegségektől:

  • A méh kerek kötszerének cisztája a nőknél
  • varicocele
  • hydrocele
  • Femorális sérv
  • nyirokcsomó
  • Spermatic zsinór lipoma
  • Cryptorchidism.

A differenciáldiagnózis az ember külső nemi szerveinek érzését jelenti. Alkalmanként egy műszeres diagnosztikai módszert, például a diaphanoscopy-t használhatunk a scrotum megvilágítására fénysugarakkal.

A beteg diagnózisához bizonyos vizsgálatokhoz is hozzárendelhető:

  • teljes vérszám
  • vizeletvizsgálat,
  • szív elektrokardiogram,
  • véralvadási vérvizsgálat,
  • egyéb, a műtét ellenjavallt betegségek vizsgálata.

kezelés

Bebizonyosodott, hogy az inguinalis kiemelkedés kezelésének egyetlen módja a műtét. Minél hamarabb diagnosztizálnak egy betegséget, és egy műveletet végeznek, annál kevésbé valószínű annak következményei. Ezenkívül a megkezdett tréfák sokkal nehezebb működni.

A művelet ellenjavallatai a következő állapotok lehetnek:

  • terhesség
  • Speciális kor
  • A keringési rendszer betegségei (hemofília),
  • Szív- és érrendszeri betegségek,
  • immunhiányos állapot,
  • Gyulladásos folyamatok a szervezetben,
  • Egyéb súlyos körülmények.

Az ilyen betegekre kevésbé radikális terápiás irányokat alkalmaznak:

  • Vitamin komplexek fogadása.
  • A kötés napi használata.

Kötszer a közvetlen nyaki sérüléshez /

  • Erősítő tréning tilalma.
  • Különleges étrend betartása.
  • Az egyidejű betegségek kezelése.
  • Speciális gyakorlatok, úszás.

Ha van egy megfojtott közvetlen nyaki sérv, akkor az egyetlen módja annak kezelése.

Az alábbi módszereket használjuk a közvetlen nyaki hernia eltávolítására:

  • Technika Bobrov-Girard
  • Bassini módszer
  • Kimbarovsky varrása
  • Kukudzhanov módszer
  • Spasokukotsky technika
  • Postempsky módszer
  • Scholdice-módszer
  • Liechtenstein művelet
  • Endoszkópos hernioplasztika
  • Laparoszkópos hernioplasztika

Bassini hernia javítás

Mindezek a módszerek a hernialis zsáknak a hasüregbe történő behelyezésén és a hernialis gyűrű falainak megerősítésén alapulnak, hogy elkerüljék az újbóli kiemelkedést. A módszerek különbsége abban rejlik, hogy a kaput lezárjuk és a hashártyába behatolnak.

Laparoszkópos és endoszkópos hernioplasztikával a peritoneális falon nem észrevehető bemetszés történik, de két vagy három kis bemetszés történik a kamra és az eszközök üregébe való beillesztésre.

Minden más módszer, a Liechtenstein módszere kivételével, egy feszítő műanyagon alapul: a sebész bezárja a nyelőcsatorna nyílását a hasi izmok rovására.

A Bassini-nál a nyálkahártya-gyulladások műanyagai.

Liechtenstein volt az első, aki azt sugallta, hogy egy olyan szintetikus anyag, amelyet az emberi test nem utasít el, a hernialis gyűrűre kerül. A hálót a nyelőcsőre helyezik, és több helyen varrott kis öltésekbe. Ez a technika a sebészek körében a legnépszerűbb, mivel az ismétlődés kockázata gyakorlatilag kizárt.

A közvetlen nyaki hernia kezelésének fontos lépése a posztoperatív időszak. A helyreállítási idő és a visszaesés valószínűsége attól függ, hogy a beteg teljesíti-e az orvos előírásait.

Döntött és közvetlen nyaki hernia: okok, tünetek és kezelés

Egyenes és ferde gerincvelő - ez az oktatás, amely a hasüregben helyezkedik el, amely a kilépési helyen különbözik. Leggyakrabban ez a betegség férfiaknál fordul elő. A közvetlen nyaki hernia tünetei két csoportra oszthatók, amelyek közvetlenül függnek a patológia fejlődésének mértékétől.

Amikor köhögés, tüsszentés, a nyaki hernia kiemelkedésének mozgása (az ICD-10 szerint K40 kóddal) nem fordul elő, akkor nem lép túl a hernialis gyűrű határán.

A patkány ovális-hosszúkás, az inguinalis szalag fölé tekinthető. Enyhe égési érzés és kellemetlen érzés van az ágyékban. Mozgáskor fájdalom húzódik.

A legtöbb ember számára hosszú ideig nem jelenik meg a ferde nyaki hernia, így sokan nem tudják a jelenlétét.

Az ICD 10 szerint, melynek titkosítója K40, az inguinalis hernia a hasi szervek patológiás kiugrása az anatómiai térből, melyet az inguinalis csatornába foglalnak.

Ez a betegség leggyakrabban férfiaknál fordul elő, az oktatás maga is sűrű, lekerekített bump.

Érdemes megemlíteni, hogy a ferde hernia leggyakrabban a fiatalok körében fordul elő, és a közvetlenek az életkorral kapcsolatos változások miatt jelentkeznek.

A sérv megjelenését éles fájdalom kíséri a hasüreg alsó részén. A ferde és közvetlen nyaki hernia okai:

  1. Genetikai hajlam.
  2. A belső nemi szervek intrauterin hipoplazma.
  3. A hasüreg izomrostjainak gyengesége.
  4. Túlsúlyos.
  5. Krónikus fertőző és vírusos betegségek.
  6. A gyomor-bél traktus betegségei.
  7. Állandó fizikai túlterhelés.
  8. Nem elegendő a kiszáradás.
  9. A munka idő előtti kezdete.
  10. Cryptorchidism.

A férfiak ferde nyaki hernia az erős köhögés megjelenésével vagy súlyosbodásával nő. Ennek a betegségnek a kiküszöbölése elsősorban műtéten keresztül történik.

Szükség van arra, hogy felismerjék a férfiaknál a nyaki hernia tüneteit. A kezelés ebben az esetben az orvos a leghatékonyabb. A betegség a következő tüneteket mutatja:

  • Tumor alakú nyúlványok a nyaki területen, fájdalom kíséretében. Súlyos fájdalom fordulhat elő az edzés alatt.
  • A spermatikus zsinór szokatlan sűrűsége.
  • Székrekedés és fájdalom az alsó hasüregben, amely a sacrumnak ad.

A ferde hernia tünetei a nőknél

Nők esetében ezek a tünetek tipikusak:

  • Az alsó hasban fájdalom van a súlyemelés után, egy idő után (pihenés után) a fájdalom áthalad.
  • A menstruációs ciklus alatt vagy néhány nappal azelőtt a fájdalom növekedhet.

A közvetlen hernia tünetei a férfiaknál

A férfiak közvetlen nyaki hernia tünetei:

  • Hosszantartó fájdalom és égés az ágyékban.
  • A hasi területen a hasi fekvés, amely a test helyzetétől függően változhat.
  • Fájdalom a vizelés és a gyaloglás során.

A közvetlen hernia tünetei a nőknél

A nőknél a nyaki hernia kezelésére a tünetek az első dolog, amely ebben az esetben megkülönböztethető:

  • A daganat egy daganat formájában, ami egyenes rackrel, fizikai erőfeszítéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel nő.
  • A fájdalom éles és intenzív, ami leereszti a hasüreget, az alsó hátot és a keresztmetszetet.
  • Hányás, gyakori vizelés, székrekedés.
  • Súlyos fájdalom urináláskor.

A herniation tünetei

Ha egy ferde és közvetlen nyaki hernia sérül, a következő tünetek figyelhetők meg:

  • Éles és súlyos fájdalom a sérv területén;
  • Általános gyengeség, hányás és hányinger;
  • A test bármely helyzetében a sérv nem áll vissza.

Különbségek a közvetlen és ferde gerincvelés között

A herniasok közötti anatómiai különbség abban rejlik, hogy az egyenes vonal kiléphet a hasüregből a belsejében lévő középső nyaki üregbe. Ezt a műtéti beavatkozás során kell ismertetni, amikor a közvetlen és ferde gerincvelő sérülés differenciáldiagnosztikáját végzik.

Az elülső hasfalak hátsó felületén elhelyezkedő öt hajtogatás közül csak az egyiket tekintik az aktív artériának, a többit pedig benőttek.

A műtét során, amikor megnyílik a hernialisza, az orvosnak lehetősége van arra, hogy az ujját a hasüregébe ragadja, és megvizsgálja a hátsó felületeket. Ha az ujj pulzálást észlelt, akkor ez azt jelezheti, hogy közvetlen nyaki hernia van.

Ha a pulzáció belsejében érezhető, ahol a hernialis nyak nyaka található, akkor az a hely, ahol a sérv a nyelőcsatornák nyaki üregei vagy mély nyílásai, vagyis a ferde gégecsövek.

Az egyenes inguinalis herniasok mindig mediálisak a spermatikus zsinórra, amely a sérv zsákjaitól elkülönül és csak szomszédos. A közvetlen inguinalis hernia rétegek a bőr, a bőr alatti szövetek, a felületes fascia, a külső ferde hasi izmok aponeurózisa.

diagnosztika

Elég egyszerű, hogy diagnosztizáljanak egy orrnyálkahártyát, amint azt a fizikai vizsgálat során láthatjuk. A beteg történetének összegyűjtésekor a kiemelkedés pontos időpontját, köhögést és székrekedést határozzák meg. És kiderül, hogy a gyulladás kialakulását provokálják. Például nehéz edzés.

Az orvos megvizsgálja, hogy mennyire nehéz kiállni és ellenőrizni kell a szorítást. Ezután elvégezzük a tapintást, a hernia konzisztenciáját, tartalmát és sűrűségét.

Nagyon fontos a bőr színe a gyulladás és a fájdalom fókuszában, amikor megnyomják. A medencés szervek ultrahangánál közvetlenül és ferdén észlelhető a nyaki hernia. Ezt a technikát használják az oktatás belső tartalmának tanulmányozására.

A pontos diagnózis gyors elérése érdekében a páciens egy sor tesztet végez, beleértve a következőket:

  • Teljes vérszám;
  • vizeletvizsgálat;
  • ultrahang;
  • EKG;
  • Vérvizsgálat az alvadáshoz.

A műszeres diagnosztika magában foglalja a diaphanoscopy-t (a scrotum letapogatása). A folyadék vagy gyulladás kimutatására kerül sor. Mindezek az intézkedések szükségesek a sérv jelenlétének megerősítéséhez, mivel a gyulladás tünetei hasonlóak más patológiákhoz.

működés

A férfiak és a nők esetében a bélrendszeri hernia tünetei és kezelése különbözik egymástól, de a művelet ugyanaz.

A méhnyálkahártya eltávolítására irányuló művelet kérdése még nem fejeződött be, és további fejlesztést és fejlesztést igényel. A műtéti beavatkozás utáni ismétlődési arányok még mindig magasak, és nincs jelentős csökkenési tendencia.

Megjegyezzük, hogy a közvetlen nyelőcsővel való relapszus szignifikánsan magasabb, mint a relapszusok száma ferdén. Ezért nyilvánvaló, hogy az orvosok arra törekszenek, hogy az anatómiai-topográfiai korrelációt később vizsgálják meg a különböző típusú nyaki hernia esetében annak érdekében, hogy a sebészeti anatómia adatait egyértelműen és szigorúan személyesen felhasználhassák.

Nem minden alkalommal, amikor az etiológia, a szövetek arányának anatómiája, a ferde és a közvetlen nyaki hernia közötti különbségről van szó.

A műtéti beavatkozások módszerei nem megfelelőek, vagy a mindennapi gyakorlatban „kedvenc” módszereket használnak, amelyek nem befolyásolhatják azonnali és távoli eredményt.

A hernia sebészeti anatómiája (ferde, egyenes, csúszó és más) saját jellegzetességekkel rendelkezik, ezért a módszer választását és a sebészi beavatkozás külön részének elvégzését a meglévő különbségek figyelembevételével kell elvégezni. A ferde nyaki hernia (sac diverticulum, zárt üreg, zárt üreg, stb.) Különböző lehetőségei kapcsán a spermatikus vezeték túlzott sérüléseinek szövődményei jelennek meg.

A hernialis nyakának kezelése kiemelkedő jelentőségű, és csak a nyak nagy választéka ad lehetőséget arra, hogy eltávolítsák a hasi tölcséreket, amelyek szerepe a visszaesések kialakulásában elengedhetetlen.

Bármilyen nyaki hernia műtéti beavatkozásának fő telepítése a külső ferde izmok aponeurózisainak kötelező szétválasztása, ezért a sebészeti beavatkozás a Roux módszerrel és annak változataival nem tekinthető indokoltnak. Hiba van abban, hogy megtagadják az izom használatát a műanyag nyelőcsatornákban.

A bélrendszeri hernia eltávolítására irányuló művelet után megkezdődik a rehabilitációs időszak, amely magában foglalja az étrendet, az életmódváltozásokat és a fizikai aktivitás csökkenését.

A ferde és közvetlen nyaki hernia kábítószer-kezelése

Az inguinalis hernia eltávolításának módszerei meglehetősen széles körűek. A betegség elleni küzdelem legnépszerűbb és leghatékonyabb módjait a következő lista tartalmazza:

  1. Sebészeti beavatkozás.
  2. Kábítószer-kezelés.
  3. A hagyományos orvoslás receptjei.
  4. Pólya viselése.

Természetesen a helyes megoldás egy művelet lenne, de a terhesség vagy a test gyulladásos folyamatai során a radikális intézkedések ellenjavallt. Ebben az esetben a második lehetőségre van szükség - a gyógyszerek használatára.

Rendszerint a beteg közvetlen vagy ferde gerincvelő jelenlétében a következő gyógyszereket alkalmazza:

  1. „No-shpa” érzéstelenítő.
  2. Nyugtató „Duphalac”.

A „No-shpa” a fájdalomcsillapítók kategóriáját jelenti. Használatát igazolja az a tény, hogy ha a páciensnek a nyaki herniaja van, akkor súlyos fájdalom, néha elviselhetetlen, és ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmas érzéseket.

A kábítószer költsége negyven és négyszáz hetvenöt rubel között változik. Ne feledje, hogy a gyógyszer túladagolása veszélyes. A fájdalomcsillapítók túlzott használata halálos lehet.

A normál dózis naponta százhúsz gramm, azaz három tabletta.

Mint ismeretes, a székrekedés olyan nyaki hernia, amely számos kellemetlen következménnyel jár: mérgezés, dysbacteriosis. Ezért az ilyen események megelőzésére hashajtószert kell alkalmazni.

A „Duphalac” megvásárolható háromszáz-kilencszáz rubel fizetésével. Mint az első gyógyszer esetében is, a „Duphalac” nagy mennyiségben nem fogyasztható.

Ez nem halálos, de hányás vagy hasmenés, súlyos gyomorfájdalom és puffadás lép fel.

Hagyományos terápiás módszerek

A sérülés kezelésére, amely nem bonyolult a jogsértés miatt, a népi jogorvoslatok további tényezőként kerülnek felhasználásra. A gyulladásos folyamat kiküszöbölése, a fájdalom enyhítése, a sérv növekedésének megakadályozása, a test megerősítése és így tovább a népi jogorvoslatok használata javasolt.

Általában a férfiaknál a nyaki hernia, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyalják, herniation kezeléssel kezelik. Az egyik legegyszerűbb módszer, amely segíthet a gyulladásos folyamat enyhítésében, a kompresszor használata a gyógynövényben.

A tömörítéshez meg kell mosni egy pár frissen betakarított gyógynövényt, és tegyük őket egy gőzfőzőbe. Ezután tíz percig meg kell tartani a forró víz felett, majd csiszolja és csatolja azt a helyet, ahol a sérv kialakult. rögzítse a kötést és a ragasztó vakolatot, hogy a tömörítés ne mozduljon el.

Alkalmazza ezt a módszert naponta egyszer két hétig. A tömörítés 40 percig tart.

Gryzhnik-t arra használják, hogy kompresszort készítsenek a nyaki herniasokhoz. Szintén enyhíti a tömör fájdalmas érzést és duzzanatot, ahol hozzáadódik a csalán. Tíz közepes méretű, friss csalán levő kell mosni és zúzni.

A kapott tartalmat három evőkanál meleg zsíros tejföllel keverjük össze. Ezután vigye fel a fájdalmas foltot ezzel a konzisztenciával és fedje le egy káposzta levelével. Rögzítse a tiszta pamut törülközővel úgy, hogy a tömörítő ne mozogjon, hagyja éjszakánként.

Ismételje meg a munkamenetet négy hétig.

A fehér káposztalevelű tömörítés szintén segít. Két vagy három nagyméretű káposzta leveszel vagy apróra vágva keverjük össze, hogy a lé megjelenjen. Ezután alkalmazza a kapott tömeget a fájó foltra és rögzítse kötéssel.

megelőzés

A leggyakoribb fajta sérülés a nyelőcső. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk ezt a patológiát, naponta szükség van egy sor fizikai gyakorlatra. Előzetes tanácsadás a terhelés korának és egészségi állapotának megfelelő erősségének meghatározásához.

Hangsúly az elülső hasi izmokra:

  1. Vegyünk vízszintes pozíciót, emeljük fel a lábát 10-szeres szögben.
  2. Ugyanabban a helyzetben nyújtsa ki a karját a test mentén. Emelje fel a lábát egyenes szögben, lassan leesve. Végezze el a feladatot 10 alkalommal.
  3. Hajlítsa meg a lábát, emelje fel a törzset, ölelje meg a térdét. Végezze el a feladatot 10 alkalommal.
  4. Ugyanabban a helyzetben hajtsa végre a kerékpározást szimuláló mozgásokat. Minden 3-4 mozdulattal leereszkedünk a lábunkra. Végezze el a feladatot 10 alkalommal.
  5. 10-szer húzza a térdre hajlított lábakat a mellkasra.

A patológia megelőzésének előnye, hogy hosszú sétákat végez a friss levegőben 1 órán belül. Tartsa meg az alvás idejét, ha nem tudja megtenni magának, forduljon orvosához a test bioritmusainak helyreállítására reagáló speciális gyógyszerek kijelöléséért.

Itt az étrend szigorú végrehajtása jelent. Üljön le az asztalnál 3 óránként, naponta 5 alkalommal. Távolítsa el a menüből, fűszeres és zsíros ételeket, alkoholt, édes és lisztet. Előnyök a zöldségek, halak, húsok számára.

A közvetlen és ferde nyaki hernia következményei egyáltalán nem érezhetőek (a sikeres sebészeti beavatkozásnak megfelelően). Ha nem hoztak intézkedéseket, akkor ez a patológia veszélyezteti a beteg egészségét és életét.