A köldökzsák teljes körű áttekintése a gyermekeknél: tünetek, kezelés, megelőzés

Ágyék

A gyerekek köldökzsinórja a belsõ szervek kinyúlása, a bõr köldökében, kerek vagy ovális formában. A betegség minden ötödik gyermekben fordul elő.

Az ilyen kórtörténetű gyerekek nyugtalanabbak, mint az egészséges csecsemők, mert a rendes csecsemőproblémák (kolika, puffadás) nagyobb sérülést okoznak.

A szervek kiemelkedése önmagában nem jelent fenyegetést, és nem is zavarja a babát. A köldökzsinór veszélye, hogy a hasüreg, az omentum, a bélhurkok töredékei bejuthatnak ebbe a kiemelkedésbe, és visszatarthatók. Szerencsére ez nem történik meg olyan gyakran, de létezik ilyen fejlődés valószínűsége.

A gyermek életének első évében a köldökzsinór spontán eltűnhet. Ahogy növekszik és fejlődik, különösen, ha a szülők fizikai gyakorlatokat végeznek, és a gyermekükkel megfeszülnek, a hasfalának izmait erősebbé válik, a köldökgyűrű vastagodik, átmérője csökken.

A betegség kevésbé optimista útján a kiemelkedés mérete elérheti az 5 cm-es átmérőt, bár általában nem haladja meg az 1 cm-t.

A tünetek növekedése és a sérv méretének fokozatos növekedése a sebészeti kezelés indikációja. Ez akkor történik, ha a gyermek 2-3 éves korában fordul elő.

Sok szülőt félnek a „művelet” szó, azonban ha a sebész ragaszkodik ahhoz, hogy ezt elvégezze, meg kell tenni. A legkisebb részletre kidolgozott sebészeti beavatkozási módszereket minden esetben a baba egyedi jellemzőinek figyelembevételével alkalmazzák.

A beavatkozás utáni másnap a gyermek felkelhet és folyékony ételeket eszik, és néhány hét múlva maga a művelet csak egy emlék lesz. Nem figyeltek meg sebeket és a betegség megismétlődését a műtét után. Az esetek 95% -ában a beavatkozás komplikációk nélkül megy végbe.

Okok és hajlamosító tényezők

A köldökzsinór közvetlen oka a szövetek anatómiai gyengesége a köldök fossa területén.

De provokatív pillanatok jelenlétében a betegség gyakrabban alakul ki. Ez a következő:

  • koraszülöttek;
  • alacsony születési súly;
  • öröklődés (a betegség leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek szülei köldökzsinórral rendelkeztek gyermekkorban);
  • a gyermek hasüregében a nyomás növekedését provokáló állapotok (sírás, székrekedés, köhögés, duzzanat);
  • az izomtónust csökkentő betegségek (rickets, alultápláltság);
  • a köldökzsák a lányokban gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál;
  • néha a köldöknyílás akkor jelenik meg, amikor a baba elkezdett járni, különösen, ha elég korán történt (mivel az izmok még nem erősödtek meg eléggé).

A szülők között az a felfogás, hogy a gyerekek köldökzsinórral rendelkeznek, mivel „a köldökzsinór helytelenül össze van kötve”, de ez az állítás megalapozatlan; A kábelkötegelő technika semmilyen módon nem terjeszti ki a köldökgyűrűt.

A betegség tünetei. Hogyan viselkedik a baba egy köldökzsinórral?

Kisgyermekeknél a köldökzsír általában szemmel látható. Lényegében a fő tünet a köldökben lévő domború, hasonlít egy labdára. A hernialis kiemelkedés enyhe nyomással könnyen behelyezhető a hasüregbe. Ha az izomgyűrű kiterjesztése kicsi, akkor a csecsemő köldökzsírja csak bizonyos feszültségekkel (sírás, nevetés vagy köhögés) figyelhető meg.

Az ilyen csecsemők nyugtalanabbak, mint a kórtörténet nélküli társaik. Nincs olyan csecsemő, akit a colicák nem tudnának kínozni a puffadás miatt. De a köldökzsinórban szenvedő gyerekek erősebben szenvednek rájuk, ők is gyorsabban reagálnak az időjárási változásokra.

Néha a sérvekkel rendelkező csecsemők hányást, érzékenységváltozást fejtenek ki a hernialis zsák területén, színének és sűrűségének változását. Ezek lehetnek a veszélyes szövődmények tünetei - a köldökzsinór bebörtönzése -, és ez az oka annak, hogy azonnali fellebbezést nyújtson egy gyermekgyógyászhoz.

Kezelési módszerek

Ezt a patológiát a gyermekeknél egy művelet segítségével és anélkül is kezelik. A kezelés taktikáját a helyi gyermekorvos és a gyermekgyógyász egy kis pácienssel történő együttes konzultáció után választják ki.

Milyen módszerekkel kerüljük el a műtétet?

A gyermek megfigyelése és a köldökzsinór otthoni kezelése

Három módszer a sérv kezelésére otthon:

1. Torna és hasmasszázs

10 perccel a táplálkozás előtt helyezze a babát a hasára egy kemény pelenkával borított felületen. Aktívan mozdítja a törzsét, a karját és a lábát, miközben csökkenti a hasüreg nyomását a gázok kibocsátásának növekedése miatt. A gyermek elülső hasfalát erősíti meg, ha ezek a tevékenységek rendszeresen megismétlődnek naponta 2-3 alkalommal.

Jobb, ha két hónapos korban masszírozza a masszázst: először a gyermekklinikán a masszázsoktatót, aki megtanítja Önt a helyes eljárási technikának, majd anyád vagy apád ezt a masszázst maga végez.

2. Rögzítő tapasz használata

A tapaszt 10 napig ragasztjuk úgy, hogy a köldökterületen egy hajtás alakuljon ki. Az ilyen pecsétek három kurzusa általában a köldökzsiró eltűnéséhez vezet.

A vakolatnak hipoallergénnek kell lennie, és nem kell irritálnia a baba finom bőrét.

Ennek a módszernek a kombinációja a terápiás torna és masszázs révén stabilabb eredményt ad.

A Porofix tapasz használati utasítás. A szükséges javítás javításához:
1) Tisztítsa meg és szárítsa meg a bőrt a köldök körül.
2) Rögzítse a tapaszt a köldök bal és jobb oldalára.
3) Csavarja be a "b" tapaszt a "b" tapasz szemébe.
4) Húzza meg a vakolatot.
5) Rögzítse ezt a pozíciót.

3. Népi módszerek

Számos szülő próbálja a hagyományos kezelési módszereket gyakorolni: réz pennyt alkalmaz a köldökterületre, egy zabpehely, egy káposztaléval megnedvesített gézréteget, stb. : Bármely tárgy, amely a sérv területére kerül, rögzítést igényel. És csak akkor lehet rögzíteni valamit a csecsemőn, csak ragasztóval.

működés

Ha a köldökgyűrű átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, akkor az esetek 99% -ánál elkerülhető a sebészeti kezelés. Ha a szülők aktívan alkalmazzák az orvos által javasolt konzervatív kezelés valamennyi módját - a hernia önmagában eltűnik, 2-3 évvel, maximum 5 évvel.

Ha a köldökgyűrű átmérője 2 cm vagy több, a műveletet nem lehet elkerülni. Általában a gyermekeket hároméves életkorban üzemeltetik. Mindenesetre a műveletet a gyermek iskolába járása előtt kell végrehajtani.

A művelet kétféle.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

1. A hernioplasztikát nagy kiterjedésű sérülésekkel, valamint jogsértésük során végzik.

2. A köldökgyűrű varrására szolgáló klasszikus műtétet akkor végezzük, ha a sérv kicsi, nem károsodott és könnyen visszaállítható.

A Hernioplasztika kétféle:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Ha a sérv nagy, de könnyen áthelyezhető és nem károsodik, akkor a műtét után a sérüléses kapu területére történő csökkentése után egy speciális tapasz készül, amely szintetikus anyagból jól összeegyeztethető az emberi test szöveteivel. Külsőleg hasonlít egy tüll függönyre.

A hernialis lyuk biztonságosan zárva van, idővel a háló saját gyermekeire nő, és elválaszthatatlanná válik. Ez garantálja, hogy a sérv nem jelenik meg újra.

A köldökzsinór eltávolításának legkevésbé traumatikus módszere, amelyben az orvos csak három kis (5 mm) metszést végez speciális ultra-vékony sebészeti műszerekkel.

Ezzel a beavatkozással a rehabilitációs időszak minimális. Általában a második vagy harmadik napon a kis betegek már hazatérnek.

Néha vészhelyzeti műveletet hajtanak végre a sérv megsértése és a gyermek állapotának romlása miatt (a baba sír, erős hasi elhalványulása, a hernialisza nem irányul, és a szín és a sűrűség változása, hányinger és hányás).

Egy ilyen művelet tovább tart, és a posztoperatív időszak meghosszabbodik, mivel maga a beavatkozás bonyolultabb: meg kell szüntetni a bebörtönzést, helyreállítani a vérkeringést az idegzett szervben, és vágni kell a tapadásokat (a kötőszövet tömítéseit). És csak miután ezek a lépések a hernialis nyílás korrekciójához léptek. Az implantátumok nélkül ez általában nem így van, mivel a hernia kapu egyszerű varrása új ragasztások és fájdalom kialakulásához vezet a sebhely területén.

Ezért a szülők nem hagyhatják figyelmen kívül a sebész tanácsát. Jobb, ha a műveletet tervezett módon végezzük, anélkül, hogy veszélyt jelentene a baba egészségére.

A köldökzsír kialakulásának megelőzése a gyermekben

A baba megfelelő gondozása és a megelőző intézkedések végrehajtása megakadályozhatja a köldökzsinór előfordulását, még akkor is, ha a köldökgyűrű izmai gyengék, és még mindig fennáll a sérv kockázata.

A gyermek felügyeletét végző orvos általában a következő tanácsokat nyújtja a szülőknek (főként az anya és a gyermek táplálkozásához kapcsolódnak):

  • Amennyire csak lehetséges, próbáljon meg szoptatni: ez lesz a székrekedés, a hasi puffadás, a bél dysbiosis megelőzése.
  • Egy szoptató anyának nem szabad enyhe étvágyat fogyasztani: teljes tej, hüvelyesek, szőlő, káposzta, tészta és egyéb édességek, füstölt ételek, diófélék, szénsavas italok.
  • Ha az anyatej nem elég, vagy hiányzik, az orvosnak ki kell választania a mesterséges táplálkozás képletét. A gyermekkori köldökzsinór gyakran veleszületett laktóz intoleranciával alakul ki.
  • Vigyázz a gyermekedre a megfázás ellen, ne hagyd, hogy hosszú ideig sírjon, mert a köhögés és a sírás a hasüregi nyomás növekedését idézi elő, és ezáltal súlyosbítja a sérv tüneteit.

Tünetek és a köldökzsinór kezelése műtét nélküli és sebészeti eltávolítású gyermekeknél

A gyerekekben a bennszülött patkány egy közös patológia, amely minden ötödik babát érinti. A koraszülöttek gyakrabban szenvednek ez a betegség teljes körű - körülbelül egyharmada.

A köldökgyűrű kis hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Nem szabad azonnal riasztani a riasztást, ha felfedez egy kiemelkedést a köldök fölött. Fontos, hogy ne diagnosztizálja magát, de ha gyanúja van, forduljon orvoshoz. Milyen betegség van, hogyan kell időben felismerni, hogy egy kis pácienst kell-e működtetni - nézzük meg ezt a cikket.

Mi a köldökzsinór és milyen okokból fordul elő a gyermekek?

A gyermeket, míg a méhben a köldökzsinór köti össze, amelyen keresztül táplálékot kap a képződéshez és a növekedéshez. A születés után a köldökzsinórt ligáljuk és vágjuk, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökgyűrűt a hasüreg izmai miatt meghúzza. Mivel a köldökgyűrű az újszülöttekben gyenge, néha előfordul, hogy nem záródik le teljesen, és ez a bélhurkot a rajta keresztül nyúlik ki.

A köldökzsinór olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökgyűrűn keresztül a bőr alá nyúlnak. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de egy éves gyermekekben is megfigyelhető, 6-8 év alatt.

A köldökzsír lehet veleszületett vagy szerzett. A gyermekeknél a veleszületett hernia következő okai ismertek:

  • koraszülöttek;
  • a csecsemő hasi izmok genetikailag meghatározott gyengesége;
  • örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanabban a betegségben szenvedtek gyermekkorban);
  • a terhesség vagy a kedvezőtlen környezeti helyzet miatt az anya által szállított fertőző betegség.

A szerzett sérv okai:

  • görcsök (lásd még: mi a jelei az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a ricketeknek?);
  • bél colik;
  • alacsony születési súly;
  • székrekedés, köhögés, erős sírás, duzzanat;
  • a gyaloglás kezdete, különösen, ha a gyermek már korán egyenesen fekszik, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
  • laktázhiány.

Néha a domborúság ok nélkül történik. A gyerekek hernia fordulhat elő az első életévben (nem csak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökgyűrű teljesen zárva van, de ha a gyermek aggódik a gyakori székrekedés vagy duzzanat miatt, ez a folyamat sokkal lassabb.

A ricketek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökzsinór valószínűségéről. Ennek a betegségnek az eredményeként csökken az izomtónus, ami nyúlványhoz vezethet.

Gyermekben a köldökzsír tünetei

Könnyű meghatározni, hogy a gyermeknek van-e sérv vagy sem. Látható vizuális ellenőrzéssel. A fő jellemzője a köldök fölötti kiemelkedés, hasonlóan a golyóhoz (ez jól látható a képen). A golyó mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan megnyomja, a peritoneumba kerül, majd ismét megduzzad.

A köldökgyűrű enyhe növekedésével csak a hasi izmok feszültsége alatt, a tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés közben a sérülés látható. Megváltoztatja a bőr színét a köldök közelében.

Csak egy sebész tudja meghatározni, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha az úgynevezett "bőr köldök" hernia. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de ez nem - egy adott gyermek fiziológiai jellemzője.

A sérvű gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőkre jellemző puffadás és vastagbél fájdalmasabb. A hernia csecsemők meteo-függőek: reagálnak a változó időjárási viszonyokra szeszélyekkel, vagy éppen ellenkezőleg, a letargia, álmosság.

Nem zavarja a csecsemő köldöket?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökzsír nem fáj, és nem okozza a gyermekek szorongását. Néha a hashártya és a bélhurkok részei belehelyezhetnek, aminek következtében a patkány megfojtódik.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökzsír általában a vizsgálat során látható. Egy tapasztalt gyermekorvos észleli és kideríti a beteget a sebésznek, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a domborúság kis mérete miatt észrevehetetlen lehet, vagy más megjelenési oka lehet. Vannak olyan tünetek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, például daganatszerű daganatok.

A diagnózis kizárása vagy megerősítése ezen kívül végezzen ilyen kutatást:

  • teljes vérszám;
  • ultrahang;
  • herniográfia (a hernia sac röntgenvizsgálata);
  • A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele.

Kiegészítő műszeres diagnosztika szükséges, ha a vizsgálat eredménye a gyermek kezelésének módjától, valamint a műveletről szóló döntéstől függ. Ezen túlmenően, meg kell találnia, hogy van-e még az emésztőrendszer másik patológiája.

Gyermekek köldökzsinór kezelésének jellemzői

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk meg. Gyakran lehetséges konzervatív módszerekkel a műtét igénybevétele nélkül. Ez akkor lehetséges, ha a kiemelkedés kicsi, és nem nő a méret, és nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérvet egyszerűbb módon kezelik.

Bizonyos esetekben a gyermeket gyógyszerekkel kezelik. A betegnek felírt gyógyszereket úgy tervezték, hogy meggyógyítsanak egy sebet a hasfal erősítésével. A terápiás masszázs, a torna és a kötés viselése mellett jó eredményeket érhet el. Ha 4-5 évig nem érik el a kívánt hatást, az orvosok elkezdenek gondolkodni a műveletről.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, a szülés után néhány héttel a masszázst csecsemőknek ajánljuk (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan történik a masszázs, amikor az újszülött köldökzsinórja?). Kezdetben meglátogathat egy szakembert, aki megtanítja anyját, hogy tegye meg helyesen. Idővel az anya képes lesz megérteni az elvet és elsajátítani a masszázstechnikát, és otthon csinálni.

Az eljárás megkezdése előtt ki kell javítani a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk rá egy gipszel. Ez azért szükséges, hogy a sérv a masszázs során ne essen ki. A masszázs során végzett minden műveletnek lágynak, gyengédnek, könnyűnek kell lennie. Ne nyomja meg a has morzsákat.

Először is, simogatta a köldöket az óramutató járásával megegyező irányban, majd ellene. A ferde izmok masszírozása után a hasüreg falainak erősítéséhez. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra körkörös simogatás. Következő - könnyű a bizsergés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás legfeljebb 3-5 percig tart. Naponta többször meg kell ismételni, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Terápiás torna

A legkisebb felhasználásra az ilyen gyakorlatok:

  • minden egyes etetés előtt a gyermek néhány percre feküdt a hason;
  • fordítsa el a gyereket balra, majd jobbra a jobb oldalra néhány másodpercig;
  • tartva a babát, hogy szembenézzen vele, hajtsa vissza, és tartsa a fejét, hogy ne essen vissza;
  • hajlamos helyzetből, emelje fel a gyermeket a karok segítségével, és támassza alá a hátát (a fejét és a lábát szabadon lógva);
  • tegye meg a puccsokat a gyomorba;
  • tegye vissza a baba hátát a nagy golyóra és tekercsre, és tartsa a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikai terápiát végeznek, beleértve a hasfal falainak erősítésére szolgáló fizikai és gimnasztikai gyakorlatokat. A képzés legalább heti 2-3 alkalommal ajánlott. A fizikai terápia nagyszerű módja annak, hogy eltávolítsuk az oktatást a köldökön (lásd még: hogyan kell kezelni az újszülött köldökét a klorofilllipt-szel, ha a festés?).

Speciális foltok és kötés

Komplex kezelésként a masszázzsal és a gimnasztikával egy speciális rögzítő vakolatot és kötést használ. A köldökzsinór gyógyulását követően a gipsz, amely lehetővé teszi a köldökzsinór eltávolítását egy csecsemőben. A köldökhöz úgy van ragasztva, hogy egy hajtást képezzen, és 10 napig viseljen. A kurzus rövid szünetekkel többször megismétlődik.

A fő dolog az, hogy a vakolatot hipoallergén és lélegző anyagból kell készíteni. A csecsemőbőr nagyon érzékeny, és allergiás reakció léphet fel.

A kötést viselik, hogy megakadályozzák a sérülést. E tartozék viselése során a hasüreg falai erősödnek és a köldökgyűrű csökken, ami visszanyeréshez vezet.

Milyen esetekben van szükség műtétre?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét szükségességéhez, ne hagyja figyelmen kívül a tanácsát. Ebben az esetben a sérvet működtetik? Ez akkor történik, ha:

  • a köldökgyűrű mérete 2 cm-nél nagyobb;
  • ott volt a sérv;
  • az 1 évnél idősebb gyermekben a hernia mérete nő;
  • a kidudorodás 4-5 évig nem halad át egy gyermeknél.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos bemetszést hajt végre a köldök fölött, és meghúzza a köldökgyűrűt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernia esetén hernioplasztikát hajtanak végre (hernia javítás) - a sebet sebészeti úton eltávolítják. A műtét során először szabaddá válik a sérv, majd a patch-elv szerint egy szintetikus hálót alkalmazunk a hernial gyűrűre, amely végül a test szöveteibe nő, és megakadályozza a kiemelkedés újbóli megjelenését.

Mennyi a műtét utáni rehabilitációs időszak?

Időszerű működés során, azaz mielőtt a gyermek iskolába indul (legfeljebb 7 év), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. A komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie, és be kell tartania egy speciális étrendet - megszüntetni azokat az ételeket, amelyek az étrendből történő puffasztást okozják. Az orvosok javasolják a motoros aktivitás korlátozását.

A hernial zsák bemetszése vagy szakadása után a rehabilitáció nehezebb. Ezeket a betegeket kiegészítő antibiotikum- és fizioterápiás kurzus írja elő.

Mi a veszélyes köldökzsinór és mi a komplikáció?

Amikor köldökzsinór ürül, a gyermek a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • hányás;
  • hányinger;
  • vér a székletben;
  • az a képtelenség, hogy a hernia kiegyenesüljön a fekvő helyzetben.

Rendkívül ritka az a komplikáció, amely a hernialis szakadást okozza, amelyben annak tartalma jön ki. A sérv tapadása és szakadása életveszélyes, ezért azonnal forduljon a sebészhez.

Megelőző intézkedések

Megfelelő gondossággal és megelőző intézkedésekkel a köldökzsinór esélyei többször is csökkenthetők. Számos tippet kínálunk ennek a patológiának a megelőzésére:

  • tartsa a szoptatást, ameddig csak lehet, hogy megakadályozza a székrekedést, a hasi puffadást, a bél dysbiosist;
  • nem kívánatos, ha egy szoptató anya eszik olyan táplálékot, amely a gyermek puffadását okozza (tehéntej, hüvelyesek, szőlő, káposzta, szénsavas italok stb.);
  • bele kell foglalni a szoptató anyák gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, zöldek étrendjébe;
  • ha a szoptatás bármilyen okból nem lehetséges, akkor az orvosnak ki kell választania a megfelelő keveréket;
  • Fontos, hogy megvédjük a babát a megfázás ellen, és ne hagyjuk, hogy hosszú sírást és sikolást idézzenek elő, mivel növelik a hasüregi nyomást, ami egy köldökzsinór kialakulását idézi elő;
  • Erősítse a hasi izmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

A laktázhiányos csecsemők köldökzsinórjának megakadályozásának hatékony eszköze a táplálkozás helyes kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosisban a puffadás és a székrekedés gyakran a köldökzsinór kialakulásához vezet a csecsemőknél. Meg kell szüntetni a betegség tüneteit, hogy megakadályozzák a köldökzsinór kialakulását.

A 5-ös gyermek tünetekkel és kezeléssel járó üröm

A köldökzsinór nagyon gyakori betegség a gyermekek körében, főként a korai életkorban. Általában csecsemőkben alakul ki. A legtöbb esetben ez a patológia önállóan gyógyítható és nem igényel kezelést, kivéve a fizikai terápiát vagy egy speciális masszázst. Ha azonban a 3 évesnél idősebb gyermeknél a sérv nem tűnt el, a sebészeti beavatkozás kérdése felmerülhet. A művelet legkorábban 5-6 év.

Gyermekbántalmak: a probléma lényege

A köldökzsinór nemcsak ragasztó köldök. Tény, hogy a sérv az alatta helyezkedik el, és a köldökgyűrű gyengeségének következménye. Ezzel szemben a gyenge gyűrű hibákat okoz az elülső hasfalban, aminek következtében a sérv előfordul. Minden ilyen csecsemőnél ilyen jelentéktelen hiba figyelhető meg születéskor, de később, amikor a baba elkezd sikoltozni, sírni, aktívabbá válik, előfordul egy kúpos kiemelkedés. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a köldökzsinór azért következik be, mert a köldökgyűrű nem növekszik szükség szerint. Ez a magzati fejlődés hibája. Ezt a problémát minden ötödik teljes gyermeknél és minden harmadik koraszülöttnél megfigyelték. A sérv mérete eltérő lehet. Attól függ, hogy mekkora az izom, amely körülveszi a köldöket, azaz a köldökgyűrűt. Minél kisebb ez a gyűrű, annál kevésbé fog zavarni a baba.

Azonban minden szülőnek meg kell értenie, hogy nem mindig ragadós köldök a hernia jele. Ez csak egy fiziológiai jellemző lehet, és semmi köze a patológiához. Vannak esetek, amikor a köldökzsinór megmarad, a köldökterület elkezd dörzsölni. Ebben az esetben a köldök 2 cm-re maradhat a hastól. Ezzel könnyedén megbirkózhatsz a sajátoddal, egyszerűen úgy, hogy a hasüregbe duzzad.

Gyermek tünetei

A köldökzsinór kiugrása a köldök területén, kerekítve vagy oválisan. Gyakran előfordul, hogy a hasi hasi izmok gyenge izmai miatt a végtag hasi izmok eltérnek egymástól. A patkány tartalma intesztinális hurkok. Ha a köldökzsír nagy, néha a bél izomzatának, azaz a perisztaltikának látható összehúzódása van. Ugyanakkor látható az étkezés a belekben történő mozgatása. Úgy néz ki, hogy a szülők gyakran félelmetesek, de nem zavarják a babát. Sok szülő aggódik, hogy a sérv megtörténhet, de ezek az aggodalmak hiábavalók, mivel egy ilyen jelenség rendkívül ritka a gyermekek körében. Emellett a szülők aggódnak a gyermek egészségi állapota miatt is. A gyermekorvosok gyakorlata lehetővé teszi, hogy az alábbi következtetéseket vonja le:

  • az ilyen gyerekek valóban nyugtalanabbak, mint az egészségesek;
  • időjárásfüggőek, azaz érzékenyek az időjárási változásokra;
  • a patkány maga nem ad fájdalmat a babának, de sok kellemetlenséget okoz a has hasában, amely természetesen a bébi szorongáshoz vezet.

Ez a patológia azonban inkább kozmetikai hiba, mint egy nagyon súlyos patológia, amely veszélyezteti a gyermek egészségét.

A köldökzsinór gyermekeknél okai

Az orvosok a köldökzsinór számos okát azonosítják a gyermekeknél. A leggyakoribbak a következők:

  1. Gyenge peritoneális izmok és tömörítetlen köldökvénák. Az ilyen ok a gyermekkori csecsemők körében gyakori.
  2. Intra hasi nyomás. Ha magas, akkor ez is hozzájárul a probléma előfordulásához. A nyomásnövekedés oka lehet a megnövekedett gázképződés, székrekedés.
  3. A köldökgyűrű hibája. Ha a gyűrű szélei kemények, a gyerekeknél sérülést okozhat.
  4. A baba elkezd sétálni korán. Gyakran előfordulhat, hogy amikor a baba elkezd függőleges helyzetbe lépni, megjelenik egy dudor.
  5. Hisztérikus sírás. Ha a baba sokat sír, vagy köhög, a székrekedés szenved, köldökzsinórvérzést okozhat.
  6. Betegségek, amelyek miatt az izomtónus csökken. Például a hypotrophia vagy a ricket eredményeként a köldökzsinór is kialakulhat.
  7. Örökletes tényező. Ha a gyermek egyik szülője ugyanolyan patológiával rendelkezik, mint egy gyermek, akkor valószínű, hogy a gyermek maga is.

A diagnózist egy gyermekorvos készíti el, amikor megvizsgálja a babát. Nagyon fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a gyermeket. A gyermekorvos konzervatív kezelést írhat elő - testnevelés, masszázs és egyéb módszerek. Annak érdekében, hogy a hiba önmagában legyen, biztosítani kell a baba helyes fejlődését, ami a következőket jelenti:

  • a gyomor-bél traktus normalizálása;
  • elegendő motoros aktivitás;
  • gázképződés megelőzése stb.

Ezek a tényezők fontos feltételei annak, hogy a probléma önmagában elmenjen. Minél kisebb a kiemelkedés mérete, annál nagyobb az esély arra, hogy önállóan bezárja. Éppen ellenkezőleg, ha a kiemelkedés nagysága nagyon nagy, az esélyei kisebbek, de az öngyógyulás is lehetséges. Azonban nem lehet várni, amíg meg nem történik, és elkezd néhány olyan feladatot végrehajtani, amely hozzájárul a gyors gyógyításhoz. Ezek közé tartoznak a hasi izmok és a masszázs erősítésére szolgáló gyakorlatok. Általában a szülőknek van ideje, amíg a baba el nem éri az 5 éves korosztályt, aztán általában a gyerekek működnek.

Gyermekek patológiájának kezelése: módszerek

A gyermekorvosok gyakorlatában kétféle kezelési módszer létezik erre a hibára:

  1. Konzervatív módszerek. Hatékonyak az 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára, amikor még van idő arra, hogy várjon, amíg a probléma önmagában nem megy át. Ezek közé tartoznak a fizioterápiás gyakorlatok, a különleges masszázsok és számos egyéb tevékenység.
  2. Működési módszerek. Csak 5-6 éves gyerekek számára használják, amikor az a tény, hogy a sérv nem zárult le, nyilvánvaló. Egyes esetekben a műtétet korábban előírták. Különösen, ha a köldökgyűrű mérete nagyon nagy, az öngyógyítás kizárásra kerül, így a gyermekgyógyász is előírhatja a műveletet, még 3-4 évnél idősebb gyermekek számára is. Az 5-6 éves gyerekeknél a lányokat mindig a művelet végzi, mert egyébként a jövőbeli terhesség alatt problémák merülnek fel, és a fiúk ezt teszik, ha a problémát fájdalom kíséri.

Mi azonban nem akarja elkerülni a fia vagy lánya műtétét? Még akkor is, ha a gyermek 5 éves, megpróbálhat konzervatív kezelési módszereket alkalmazni. Ha azonban a gyermekgyógyász és gyermekorvos együtt úgy dönt, hogy lehetetlen a műtét elkerülése, jobb, ha nem késik.

Konzervatív kezelés

Az első lépés a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása, amelyek hatékonyan zárják le a hibát. A legjobb eredményt adják az 1 év alatti gyermekek kezelésében, de megpróbálhatja őket későbbi korban alkalmazni. Mindazonáltal minden szülőnek meg kell értenie, hogy ezt az eljárást csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni. A konzervatív kezelések a következők:

  1. A masszázs gyakori. Kizárólag egy speciális masszázs terapeuta végezheti, aki kifejezetten hasonló patológiájú gyermekekkel dolgozik. Ez a módszer csak akkor érhető el, ha kicsi méretű.
  2. Masszírozza a hashártya elülső részét egy tenyérrel. Ezt a típusú masszázst a szülők egyedül végezhetik. Ez magában foglalja a pocakját az óramutató járásával megegyező irányban. A mozgásnak könnyűnek kell lennie. Végezze el ezt az eljárást minden egyes etetés előtt. Ezután a gyermeket 10 percen át kemény felületen kell elhelyezni. Ez a módszer nem ad a kívánt hatást a nagy sérvekhez. Semmi esetre sem szabad a babát felügyelet nélkül hagyni, ha fekszik a gyomrán, még akkor is, ha még nem tanult meg, hogy megforduljon. Miközben a baba hazudik, a hát és a végtagok könnyű masszázsa lehet.
  3. Terápiás gyakorlat. A csecsemővel csak fizikai terápiában dolgozó orvos irányítása alatt van szüksége. Az ilyen gyakorlatok jól bizonyították magukat: a hátról a hasba fordultak, leültek (a gyermeket egyenesített és visszahúzott oldalra, vagy hajlított fogantyúkkal kell alátámasztani), egy fogantyúval, gyűrűkkel és támaszték nélkül ülve. a hátsó rész feszültségbe merítése, kiegyenesített lábak emelése; törzs és mások.
  4. A ragasztó vakolat alkalmazása a köldökön. Ezt a módszert csak gyermekorvos vagy sebész javaslata alapján kell alkalmazni. Ehhez speciális köveket kell használni a köldökzsinórra, amelyet sok gyermekgyártó cég gyárt. A tapaszt csak orvos végezheti.

A köldökzsinórról és a kezelés módszereiről bővebb információért nézze meg ezt a videót:

Ezek a technikák egyszerűek, de elég hatékonyak ahhoz, hogy elkerüljék a műtétet, de csak akkor, ha a kiemelkedés kicsi, és az orvos nem ragaszkodik a műtéthez.

Sebészeti kezelés

Ha a konzervatív kezelési módszerek nem eredményezték a kívánt eredményt, a hiányosságot sebészi beavatkozással kiküszöböljük. Ezenkívül a művelet mindig akkor van hozzárendelve, ha vannak olyan tapadások, amelyek a sérv tartalmát és az elülső hashártya belső falát tartják. A műtét során a hiba megtört. Az eljárás meglehetősen egyszerű: az orvos egy kis metszést hajt végre a köldök fölött a bőrrétegben. A műtét legfeljebb 20 percig tart az általános érzéstelenítés alatt. Ebben az esetben a bemetszést és a varratokat úgy hajtjuk végre, hogy a művelet után nincs látható kozmetikai hiba hegek és hegek formájában. A rehabilitáció 7-14 nap. A műtétet követő egy hónapon belül minden fizikai tevékenység szigorúan tilos.

A köldökzsinór sebészeti beavatkozása leginkább 5-6 éves korban történik, mert megakadályozza a felnőttek problémáit. A gyermekkori meggyógyult sérv biztosan évekkel később érezhetővé válik: a nők gyakran terhelik ezt a problémát terhesség és szülés után; férfiaknál előfordulhat például fizikai terhelés után. A felnőtteknél ez a probléma sokkal nehezebb megoldani, mint a gyermekeknél. Sokkal több kellemetlenséget okoz. Ezért ennek a patológiának a gyermekkorban működőképes megoldása már régóta világpraktikává vált.

A köldökzsinór gyermekeknél történő kezelése: népi módszerek

A hagyományos orvoslás néhány receptet is kínál, amelyek segítenek a köldökzsinór gyógyulásában egy gyermekben. Néhány recept nagyon hasonlít a hagyományos orvoslás által kínált receptekre:

  1. A ragasztó gipsz bevezetése a sérvre. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy lezárjuk a köldöket, és ne ragaszkodjunk hozzá. Az a tény, hogy a gyerekek többnyire lélegeznek a gyomorban, így a bekötés nehezíti a légzést. A ragasztó vakolat felhordása előtt meg kell javítani a sérvet egy ujjával. Ezt óvatosan, hirtelen mozgások nélkül kell elvégezni. Az eljárást 10 és 15 nap között ismételjük. Erre a célra nagyon fontos a hipoallergén tapasz használata, mivel a gyermekek nagyon érzékeny és érzékeny bőrűek, hajlamosak irritációra.
  2. Érme használata. Ez a régi módszer egy réz érme elhelyezését jelenti a köldökre (az átmérőt a sérv méretének megfelelően kell kiválasztani). Érme biztonságos vakolatsal, és csak fürdés közben távolítható el. A módszer nagy hibák esetén hatékony.
  3. A zöldségek hatalma. Egy másik módszer az, hogy a gézet a köldökbe helyezik, savanyú káposzta levében áztatva. A géz tetején friss burgonya szelet van. Alkalmazza a módszert naponta. A hatás 1 hónap múlva következik be.

Ebben a képen egy érmével ártalmatlanításra kerül sor.

Ha azonban a szülők bármilyen módszert kívánnak alkalmazni, kötelesek tájékoztatni a gyermeket fogadó gyermeket. Ne öngyógyuljon. A hagyományos orvoslás nem hagyományos módszereket is kínál különböző összeesküvések formájában. Erre különböző módon kapcsolódhat, de ez nem lesz rosszabb az ilyen eljárásból, különösen, ha a hagyományos gyógyítók azt mondják: az összeesküvések működnek! Akkor miért ne próbálja meg? Az egyiket 3-szor kell olvasni, majd köpködni a sérvre. Itt van ez az összeesküvés: „Vedd szavaimat az Isten szolgájából (név) egy betegség. A varázslatok élesek, damaszt késsel élesek, hosszabb lándzsával. A kulcs a szájban, a nyelvzár. Amen. Mindazonáltal először jobb, ha kapcsolatba lép egy gyermekorvossal.

A gyerekekben a bennszülött patkány egy közös patológia, amely minden ötödik babát érinti. A koraszülöttek gyakrabban szenvednek ez a betegség teljes körű - körülbelül egyharmada.

A köldökgyűrű kis hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Nem szabad azonnal riasztani a riasztást, ha felfedez egy kiemelkedést a köldök fölött. Fontos, hogy ne diagnosztizálja magát, de ha gyanúja van, forduljon orvoshoz. Milyen betegség van, hogyan kell időben felismerni, hogy egy kis pácienst kell-e működtetni - nézzük meg ezt a cikket.

Mi a köldökzsinór és milyen okokból fordul elő a gyermekek?

A gyermeket, míg a méhben a köldökzsinór köti össze, amelyen keresztül táplálékot kap a képződéshez és a növekedéshez. A születés után a köldökzsinórt ligáljuk és vágjuk, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökgyűrűt a hasüreg izmai miatt meghúzza. Mivel a köldökgyűrű az újszülöttekben gyenge, néha előfordul, hogy nem záródik le teljesen, és ez a bélhurkot a rajta keresztül nyúlik ki.

A köldökzsinór olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökgyűrűn keresztül a bőr alá nyúlnak. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de egy éves gyermekekben is megfigyelhető, 6-8 év alatt.

A köldökzsír lehet veleszületett vagy szerzett. A gyermekeknél a veleszületett hernia következő okai ismertek:

  • koraszülöttek;
  • a csecsemő hasi izmok genetikailag meghatározott gyengesége;
  • örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanabban a betegségben szenvedtek gyermekkorban);
  • a terhesség vagy a kedvezőtlen környezeti helyzet miatt az anya által szállított fertőző betegség.

A szerzett sérv okai:

  • görcsök (lásd még: mi a jelei az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a ricketeknek?);
  • bél colik;
  • alacsony születési súly;
  • székrekedés, köhögés, erős sírás, duzzanat;
  • a gyaloglás kezdete, különösen, ha a gyermek már korán egyenesen fekszik, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
  • laktázhiány.

Néha a domborúság ok nélkül történik. A gyerekek hernia fordulhat elő az első életévben (nem csak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökgyűrű teljesen zárva van, de ha a gyermek aggódik a gyakori székrekedés vagy duzzanat miatt, ez a folyamat sokkal lassabb.

A ricketek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökzsinór valószínűségéről. Ennek a betegségnek az eredményeként csökken az izomtónus, ami nyúlványhoz vezethet.

Gyermekben a köldökzsír tünetei

Könnyű meghatározni, hogy a gyermeknek van-e sérv vagy sem. Látható vizuális ellenőrzéssel. A fő jellemzője a köldök fölötti kiemelkedés, hasonlóan a golyóhoz (ez jól látható a képen). A golyó mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan megnyomja, a peritoneumba kerül, majd ismét megduzzad.

Úgy nézhet ki, mint egy káosz

A köldökgyűrű enyhe növekedésével csak a hasi izmok feszültsége alatt, a tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés közben a sérülés látható. Megváltoztatja a bőr színét a köldök közelében.

Csak egy sebész tudja meghatározni, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha az úgynevezett "bőr köldök" hernia. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de ez nem - egy adott gyermek fiziológiai jellemzője.

A sérvű gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőkre jellemző puffadás és vastagbél fájdalmasabb. A hernia csecsemők meteo-függőek: reagálnak a változó időjárási viszonyokra szeszélyekkel, vagy éppen ellenkezőleg, a letargia, álmosság.

Nem zavarja a csecsemő köldöket?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökzsír nem fáj, és nem okozza a gyermekek szorongását. Néha a hashártya és a bélhurkok részei belehelyezhetnek, aminek következtében a patkány megfojtódik.

Az első gyanú a patológiában a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. A nyúlvány meglehetősen könnyen kezelhető.

Amint azt korábban említettük, a köldökzsír általában a vizsgálat során látható. Egy tapasztalt gyermekorvos észleli és kideríti a beteget a sebésznek, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a domborúság kis mérete miatt észrevehetetlen lehet, vagy más megjelenési oka lehet. Vannak olyan tünetek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, például daganatszerű daganatok.

A diagnózis kizárása vagy megerősítése ezen kívül végezzen ilyen kutatást:

  • teljes vérszám;
  • ultrahang;
  • herniográfia (a hernia sac röntgenvizsgálata);
  • A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele.

Kiegészítő műszeres diagnosztika szükséges, ha a vizsgálat eredménye a gyermek kezelésének módjától, valamint a műveletről szóló döntéstől függ. Ezen túlmenően, meg kell találnia, hogy van-e még az emésztőrendszer másik patológiája.

Gyermekek köldökzsinór kezelésének jellemzői

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk meg. Gyakran lehetséges konzervatív módszerekkel a műtét igénybevétele nélkül. Ez akkor lehetséges, ha a kiemelkedés kicsi, és nem nő a méret, és nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérvet egyszerűbb módon kezelik.

Kis méretben a köldökzsinór konzervatív módszerekkel (masszázs, torna és orvosi készítmények) kezelhető

Bizonyos esetekben a gyermeket gyógyszerekkel kezelik. A betegnek felírt gyógyszereket úgy tervezték, hogy meggyógyítsanak egy sebet a hasfal erősítésével. A terápiás masszázs, a torna és a kötés viselése mellett jó eredményeket érhet el. Ha 4-5 évig nem érik el a kívánt hatást, az orvosok elkezdenek gondolkodni a műveletről.

A köldökzsinór gyógyulása után a csecsemőknek masszázs megengedett, azaz néhány héttel a születés után (hogyan történik a masszázs az újszülött köldökzsinórban?). Kezdetben meglátogathat egy szakembert, aki megtanítja anyját, hogy tegye meg helyesen. Idővel az anya képes lesz megérteni az elvet és elsajátítani a masszázstechnikát, és otthon csinálni.

Az eljárás megkezdése előtt ki kell javítani a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk rá egy gipszel. Ez azért szükséges, hogy a sérv a masszázs során ne essen ki. A masszázs során végzett minden műveletnek lágynak, gyengédnek, könnyűnek kell lennie. Ne nyomja meg a has morzsákat.

Először is, simogatta a köldöket az óramutató járásával megegyező irányban, majd ellene. A ferde izmok masszírozása után a hasüreg falainak erősítéséhez. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra körkörös simogatás. Következő - könnyű a bizsergés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás legfeljebb 3-5 percig tart. Naponta többször meg kell ismételni, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Terápiás gimnasztikaKis gyerekek szeretik a gimnasztikát a fitballon

A legkisebb felhasználásra az ilyen gyakorlatok:

  • minden egyes etetés előtt a gyermek néhány percre feküdt a hason;
  • fordítsa el a gyereket balra, majd jobbra a jobb oldalra néhány másodpercig;
  • tartva a babát, hogy szembenézzen vele, hajtsa vissza, és tartsa a fejét, hogy ne essen vissza;
  • hajlamos helyzetből, emelje fel a gyermeket a karok segítségével, és támassza alá a hátát (a fejét és a lábát szabadon lógva);
  • tegye meg a puccsokat a gyomorba;
  • tegye vissza a baba hátát a nagy golyóra és tekercsre, és tartsa a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikai terápiát végeznek, beleértve a hasfal falainak erősítésére szolgáló fizikai és gimnasztikai gyakorlatokat. A képzés legalább heti 2-3 alkalommal ajánlott. A fizikai terápia nagyszerű módja annak, hogy eltávolítsuk az oktatást a köldökön (lásd még: hogyan kell kezelni az újszülött köldökét a klorofilllipt-szel, ha a festés?).

Speciális foltok és kötés

Komplex kezelésként a masszázzsal és a gimnasztikával egy speciális rögzítő vakolatot és kötést használ. A köldökzsinór gyógyulását követően a gipsz, amely lehetővé teszi a köldökzsinór eltávolítását egy csecsemőben. A köldökhöz úgy van ragasztva, hogy egy hajtást képezzen, és 10 napig viseljen. A kurzus rövid szünetekkel többször megismétlődik.

Gipsz és kötszer köldökzsinórra

A fő dolog az, hogy a vakolatot hipoallergén és lélegző anyagból kell készíteni. A csecsemőbőr nagyon érzékeny, és allergiás reakció léphet fel.

A kötést viselik, hogy megakadályozzák a sérülést. E tartozék viselése során a hasüreg falai erősödnek és a köldökgyűrű csökken, ami visszanyeréshez vezet.

Milyen esetekben van szükség műtétre?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét szükségességéhez, ne hagyja figyelmen kívül a tanácsát. Ebben az esetben a sérvet működtetik? Ez akkor történik, ha:

  • a köldökgyűrű mérete 2 cm-nél nagyobb;
  • ott volt a sérv;
  • az 1 évnél idősebb gyermekben a hernia mérete nő;
  • a kidudorodás 4-5 évig nem halad át egy gyermeknél.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos bemetszést hajt végre a köldök fölött, és meghúzza a köldökgyűrűt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Gyakran a hasi műtét helyett a sebész a laparoszkópiát választja. Ez általános érzéstelenítés alatt zajlik, gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, és nem hagy hegeket.

Nagyméretű hernia esetén hernioplasztikát hajtanak végre (hernia javítás) - a sebet sebészeti úton eltávolítják. A műtét során először szabaddá válik a sérv, majd a patch-elv szerint egy szintetikus hálót alkalmazunk a hernial gyűrűre, amely végül a test szöveteibe nő, és megakadályozza a kiemelkedés újbóli megjelenését.

Mennyi a műtét utáni rehabilitációs időszak?

Időszerű működés során, azaz mielőtt a gyermek iskolába indul (legfeljebb 7 év), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. A komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie, és be kell tartania egy speciális étrendet - megszüntetni azokat az ételeket, amelyek az étrendből történő puffasztást okozják. Az orvosok javasolják a motoros aktivitás korlátozását.

A hernial zsák bemetszése vagy szakadása után a rehabilitáció nehezebb. Ezeket a betegeket kiegészítő antibiotikum- és fizioterápiás kurzus írja elő.

Mi a veszélyes köldökzsinór és mi a komplikáció?

Amikor köldökzsinór ürül, a gyermek a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • hányás;
  • hányinger;
  • vér a székletben;
  • az a képtelenség, hogy a hernia kiegyenesüljön a fekvő helyzetben.

A köldökzsinór jelenlétében, hányinger és hányás

Rendkívül ritka az a komplikáció, amely a hernialis szakadást okozza, amelyben annak tartalma jön ki. A sérv tapadása és szakadása életveszélyes, ezért azonnal forduljon a sebészhez.

Megfelelő gondossággal és megelőző intézkedésekkel a köldökzsinór esélyei többször is csökkenthetők. Számos tippet kínálunk ennek a patológiának a megelőzésére:

  • tartsa a szoptatást, ameddig csak lehet, hogy megakadályozza a székrekedést, a hasi puffadást, a bél dysbiosist;
  • nem kívánatos, ha egy szoptató anya eszik olyan táplálékot, amely a gyermek puffadását okozza (tehéntej, hüvelyesek, szőlő, káposzta, szénsavas italok stb.);
  • bele kell foglalni a szoptató anyák gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, zöldek étrendjébe;
  • ha a szoptatás bármilyen okból nem lehetséges, akkor az orvosnak ki kell választania a megfelelő keveréket;
  • Fontos, hogy megvédjük a babát a megfázás ellen, és ne hagyjuk, hogy hosszú sírást és sikolást idézzenek elő, mivel növelik a hasüregi nyomást, ami egy köldökzsinór kialakulását idézi elő;
  • Erősítse a hasi izmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

A laktázhiányos csecsemők köldökzsinórjának megakadályozásának hatékony eszköze a táplálkozás helyes kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosisban a puffadás és a székrekedés gyakran a köldökzsinór kialakulásához vezet a csecsemőknél. Meg kell szüntetni a betegség tüneteit, hogy megakadályozzák a köldökzsinór kialakulását.

A köldökzsír alatt a köldökgyűrű izmainak gyengesége miatt megérti a belső szervek kiugrását az elülső hasfalon keresztül. Ez a dudor általában ovális vagy kerek alakú.

Az újszülött köldökét a köldökgyűrű helyén alakítják ki, amelyben a köldökzsinór tartályok elhaladtak. Az élet első hónapjában a gyűrű a legtöbb esetben nő.

Ha a gyűrű nem záródik le teljesen, akkor a maradék nyíláson keresztül a belső szervek a bőr alá duzzadnak: bélhurkok, hashártya, nagy omentum. Ezeknek a szerveknek a lerombolása és a sérülés kialakulása. A köldökgyűrű helyett a maradék lyukat hernialis gyűrűnek nevezzük, és maga a kiemelkedés a hernial zsáknak.

A köldökzsinór okai

Minden harmadik koraszülött újszülött köldökzsinór van.

Vannak veleszületett és szerzett köldökzsírok. A statisztikák szerint minden ötödik teljes és minden harmadik koraszülöttet előfordul.

A veleszületett köldökérv okai:

  • A köldökzsír leggyakrabban az elülső hasfalfal izomgyengeségére gyakorolt ​​genetikai hajlam következménye. Ha a csecsemő egyik szülője köldökzsinór volt gyermekkorában, akkor annak valószínűsége, hogy egy gyermeknél előfordul, 70% -ra nő.
  • A köldökgyűrű izmainak gyengesége esetén a bőrtüsző előfordul. A megjelenése nem kapcsolódik a köldökzsinór vágási módjához és a köldökköteg elhelyezéséhez. Az izmok anatómiai gyengesége a magzatra gyakorolt ​​hatás következménye (fertőző, fizikai, kémiai), amely késlelteti a magzat fejlődését. Ennek eredményeképpen a kötőszövet (kollagénszálak) nem fejlett, ami a köldökgyűrű szerkezetének helytelen kialakulásához vezet.

A veleszületett hernia általában a csecsemő életének első hónapjában alakul ki.

A megszerzett köldökzsinór okai:

  • A köldökgyűrű a szülés után még mindig gyenge. Az újszülöttek (alultápláltság, görcsök) együttes betegségei az izomtónus további csökkenését okozzák, ami hozzájárul a sérv előfordulásához.
  • A székrekedés, a gyermek gyakori, hosszan tartó sírása, a bél colikája, a fokozott duzzanat hozzájárul a hasfal állandó izomzatának feszültségéhez, növeli a hasüregi nyomást és ennek eredményeként a köldökgyűrű lassú és hiányos túlszaporodását, ezáltal létrehozva a feltételeket a sérv előfordulásához.

A megszerzett köldökzsinór az élet első évében jelenik meg. Néha a sérv előfordulása nem látható.

A köldökzsír tünetei

A köldökzsák úgy néz ki, mint egy különböző formájú és méretű dudor vagy kiemelkedés, a köldök közelében. A köldök maga is kicsit jobban kidudorodik. Ha a köldökgyűrű mérete kicsi, akkor a köldök kb. 5 mm-rel emelkedik, és egy nagy átmérőjű gyűrű esetén a köldök 10 mm-es vagy annál nagyobb.

A köldökzsinór maradékának megszűnése után általában a sérv jelenik meg. Általában a borsótól a nagy szilvaig vagy körteig terjed. A patkány alakja és mérete a köldökgyűrű méretétől függ.

A kidudorodás nagy része észrevehető, amikor a gyermek sír, sírás közben mérete növekedhet, a hasi feszültség a bélmozgás során.

Enyhén nyomást gyakorol a sérvre, ez eltűnik (reset). Érintésképpen a kiemelkedés lágy. Az áthelyezés során hallható a bélcsengés. A köldökgyűrű és a hernialis zsák jelentős mérete lehetővé teszi a bélfal izomzatának összehúzódását és az étkezés mozgását a belekben. A patkány általában nem okoz fájdalmat a csecsemőkben.

A betegség lefolyása teljes mértékben a sérv méretétől függ. Ha a mérete kicsi, akkor csak akkor látható, ha a hasi feszültség. A gyermekorvos nem láthat ilyen sebet, ha a gyermek nyugodt. A sérülés nagy mennyiségével a hernialis zsák nem rejtőzik a gyermek nyugodt állapotában, a kiemelkedés állandóan látható.

Ebben az esetben a csecsemő lehet ideges, még erősebb, ha az időjárás változik, azaz a gyermek meteorológiai lesz. A baba szorongását nem a fájdalom okozza, hanem a hasi elzáródás okozta kellemetlen érzés miatt, amely gyakran a patkány során jelentkezik.

Ha köldökzsiratot észlel, konzultáljon a sebészkel, aki a vizsgálat után szükség esetén előírja a helyes kezelést, tanácsot ad a gyermek gondozására és ellenőrzésére. A hernia idővel növekedhet a méretben, de az időben történő diagnózis és a megfelelő konzervatív kezelés segít megszabadulni ebből a patológiából. A sebészek nagyon ritkán döntenek a sebészeti kezelés szükségességéről. Gyermekeknél, még a nagyméretű, a hernia az öngyógyulásra hajlamos.

szövődmények

Általában a köldökzsák önmagában eltűnik, beavatkozás nélkül, mivel a gyermek növekszik és erősíti az izmok hasát. Általában nem hozza a gyermek romlását. Rendkívül ritka esetekben komplikációk merülnek fel: a sérv összezsugorodása vagy elszakadása.

Amikor a bélhurok agyvérzete megfullad, vagy a hasüreg más szövetei (a lányokban, lehet, hogy petefészek), akkor megszorulnak, és erősen megrepednek a hernialis zsákban. Ugyanakkor ezek a tünetek megjelennek:

  • a hernia nem a hasüregbe kerül (nem szabad semmilyen módon próbálni rá!);
  • megsérülve súlyos hasi fájdalom van a hasban, ami miatt a gyermek hangosan sír;
  • a baba hasa duzzadt;
  • hányinger, hányás lehetséges;
  • duzzadó méretnövekedés;
  • a hernialis zsák bőre érzékeny, edzett, vörös.

Egy másik szövődmény rendkívül ritka - a sérv szakadás: a hernia sac feletti bőr felborul, tartalma ki van téve.

Ezen komplikációk bármelyike ​​azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

kezelés

A köldökzsír kezelésére konzervatív és sebészeti módszerek vannak a gyermekeknél.

A statisztikák szerint 99% -ban a köldökzsiró öngyógyulása következik be (beavatkozás nélkül): az 1 cm átmérőig terjedő sérvek 2-3 évvel, néha később - 5 évvel eltűnik, amikor a hasi nyomás kifejlődik. Az orvosok a konzervatív terápiás módszerek alkalmazását javasolják a gyógyulási folyamat felgyorsítására és felgyorsítására. Ez lehetővé teszi, hogy hat hónap alatt megszabaduljon a sérvtől, még a nagy méretektől is.

Konzervatív kezelés

A köldökzsinórral rendelkező baba a legjobb az anyatej enni. Ugyanakkor az anyának olyan étrendet kell követnie, amely megakadályozza a csecsemő székrekedését.

A köldökzsinór konzervatív kezelésének módszerei a következők:

  • speciális kötszer a köldökön;
  • megfelelő etetés;
  • masszázs;
  • terápiás gyakorlatok.

A sebész speciális kötéssel nyújthat kezelést, amelyet 10 napig alkalmaz. E célból általában egy speciális hipoallergén tapaszt használnak; A szokásos tapasz bőrirritációt okoz a baba számára, és kényelmetlenséget okoz. Mielőtt a kötést alkalmazná, a sebész maga határozza meg a hernialis zsákot, és összekapcsolja a hernialis kiemelkedés felett 2 bőrráncot. A redők segítenek az izomrostok közelebbi mozgásában. Ez megkönnyíti a köldökgyűrű eltömődését, és a vakolat nem teszi lehetővé a ismételt kiemelkedést. Ha a kiemelkedés folyamatosan megismétlődik, akkor a fúzió nem következik be.

A kötést a gyermek fürdése közben sem távolítják el. 10 nap elteltével az orvos megvizsgálja a gyermeket és értékeli a köldökgyűrű méretét. Ha nem záródik le, akkor a tapaszt ismét 10 napig alkalmazzuk. Általában háromszoros öltözködés elegendő. Jelenleg sok orvos elutasította az ilyen kezelési módszert.

Maguk a szülők nem próbálhatják meg a bőrt a hernia fölé húzni és a köldökréteget egy gipszel tömíteni. Először is lehetséges, hogy helytelenül csökkentsük a kiemelkedést és károsítsuk a gyermek egészségét. Másodszor, az orvos megvizsgálja a gyűrűs véralvadás dinamikáját és a kötszerek további használatának megvalósíthatóságát.

Sőt, nem szabad kísérleteznie a saját gyermekével, próbálkoznia a hernia népi összeesküvésekkel, réz érmével stb. Való kezelésével. Ez károsíthatja a baba kényes bőrét, fertőzését és szövődményeit. A hernia helytelen helyzete a jogsértést okozhatja. A csecsemőkben a patkányokat csak az orvos felügyelete alatt kell kezelni.

  • Optimális esetben a köldökzsinórral rendelkező csecsemőt kell szoptatni. A székrekedés elkerülése érdekében az anyának el kell távolítania a diófélék, hüvelyesek, kolbászok, füstölt ételek használatát; a tehéntej helyettesíti az erjesztett tejtermékeket. A gyermek mesterséges táplálkozás közbeni táplálkozását a gyermekorvosgal kell összehangolni annak érdekében, hogy kizárja a székrekedés megjelenését, a fokozott gázképződést és a csípőt. Nem szabad megengednünk, hogy hosszabb ideig sírjunk, a gyermek kiáltása.
  • A gyermekorvosi és masszázs napi gyakorlatok segítenek a köldökgyűrű eltömődésének felgyorsításában. Szükségük van még egy kicsi sebességgel is. A masszázs és a gimnasztika a gyerekek életének 2-3 hete után kezdődhet a köldök sebgyógyulása után. A legjobb, ha az edzőterápiát (fizikoterápiát) és egy gyermekmasszázs terapeuta oktatóval végez.

Végül is, a túlzott erőfeszítések az inept masszázzsal vagy az edzésterápiával az elülső hasfal feszültségéhez vezethetnek (az abdominalis nyomás növeléséhez), ami nem kívánatos a sérült gyermeknél. Az osztályok megkezdése előtt meg kell csökkenteni a kiemelkedést, amit gondosan és ügyesen kell elvégezni. Ha nincs lehetőség egy kisgyermekes osztályra, akkor az anya az első üléseit a gyermeket a gyermekorvos felügyelete mellett irányítja. Megnézheti a masszázs technikáját, az interneten is.

  • Anya egyedül végezhet terápiás gimnasztikai osztályokat a babával, mivel ezek a gyakorlatok nem különösebben nehézkesek.

2 hónapos kortól kezdve 15-20 percig (a szoptatás előtt) helyezze a babát a hasra, naponta 3-4 alkalommal sík és kemény felületen (például pelenkával borított cserélőasztal). 2-3 percig lehet elhelyezni a gyermeket, de sokszor (naponta 10-15 alkalommal).

Mielőtt a gyermeknek fényes játékokat kell elhelyeznie, eléri őket és fejlődik, erősíti a hasi izmokat. A törzs és a végtagok aktív mozgása hozzájárul a gázok kibocsátásához, és csökkenti a hasüregi nyomást.

Ugyanakkor lehetetlen a gyermeket felügyelet nélkül hagyni a gyomorban (még egy kicsi, aki nem tud önállóan megfordulni).

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés eredménytelensége esetén a sebészeti beavatkozás kérdése megoldódott. Ez a művelet az egyszerű kategóriába tartozik, a módszer megvalósítása a sebészek számára jól ismert. A sürgősségi sebészeti beavatkozást a gyermek bármely korában a sérülés (csipesz vagy repedés) szövődményei esetén végezzük.

A köldökzsinórra tervezett műtéti beavatkozások indikációi:

  • a patkány mérete meghaladja az 1,5 cm-t, és tovább növekszik (az öngyógyulás valószínűsége e méretben alacsony);
  • a 6 évesnél idősebb gyermek korában megjelenő sérv megjelenése;
  • a csecsemő méretének növekedése, miután a baba eléri az 1–2 éves kort;
  • az öngyógyulás 5 évesen nem történt meg;
  • truncus hernia;
  • a sérv fájdalmat okoz a gyermeknek.

A tervezett műveletet akkor hajtják végre, amikor a gyermek három éves vagy idősebb. De ha a sérv fájdalmat okoz, akkor egy három hónapos gyermeknél is elvégezhető egy művelet. Győződjön meg róla, hogy a műveletet az óvodás korban végezzük, mert a gyermek növekszik, a szövetek rugalmassága csökken - ez nagy sebet okozhat a szövődmények kialakulásának és fokozásának. Ugyanakkor a belső szervek eltolódhatnak és funkciójuk megsértik. Gyorsabban, könnyebben és gyorsabban kezelhetjük a gyereket gyermekkorban, mert a szervezet nem teljesen kialakult.

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a sebész a köldök alatti bemetszést készít, behelyezi a hernialis zsák tartalmát, kivágja és varrja a hernialis zsírt, erősíti az izmos és kötőszövetet, öltéseket.

Laparoszkópos módszert is alkalmaztak. Egy ilyen művelet időtartama körülbelül 15 perc. Ebben az esetben az öltéseket nem kell eltávolítani, a fájdalmat a művelet után szinte nem érezték. Egyes klinikákban a műtét járóbeteg-ellátással történik (a műtét után 2-3 óra elteltével a gyermek hazatérhet).

Összefoglalás a szülők számára: egy csecsemő köldökzsírja nem tragédia. A legfontosabb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk, és kövessük az orvosok minden ajánlását.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Amikor egy köldökzsír megjelenik, egy sebészhez kell fordulni. Ha nincs szükség sebészeti kezelésre, a gyermekorvos megfigyelheti a betegség lefolyását. Azt is ajánlja, hogyan lehet megszüntetni a gyermeknél a székrekedést. Masszázs terapeuta, fizioterápiás orvos segít a köldökzsinór kezelésében.