A köldökzsák teljes körű áttekintése a gyermekeknél: tünetek, kezelés, megelőzés

Ágyék

A gyerekek köldökzsinórja a belsõ szervek kinyúlása, a bõr köldökében, kerek vagy ovális formában. A betegség minden ötödik gyermekben fordul elő.

Az ilyen kórtörténetű gyerekek nyugtalanabbak, mint az egészséges csecsemők, mert a rendes csecsemőproblémák (kolika, puffadás) nagyobb sérülést okoznak.

A szervek kiemelkedése önmagában nem jelent fenyegetést, és nem is zavarja a babát. A köldökzsinór veszélye, hogy a hasüreg, az omentum, a bélhurkok töredékei bejuthatnak ebbe a kiemelkedésbe, és visszatarthatók. Szerencsére ez nem történik meg olyan gyakran, de létezik ilyen fejlődés valószínűsége.

A gyermek életének első évében a köldökzsinór spontán eltűnhet. Ahogy növekszik és fejlődik, különösen, ha a szülők fizikai gyakorlatokat végeznek, és a gyermekükkel megfeszülnek, a hasfalának izmait erősebbé válik, a köldökgyűrű vastagodik, átmérője csökken.

A betegség kevésbé optimista útján a kiemelkedés mérete elérheti az 5 cm-es átmérőt, bár általában nem haladja meg az 1 cm-t.

A tünetek növekedése és a sérv méretének fokozatos növekedése a sebészeti kezelés indikációja. Ez akkor történik, ha a gyermek 2-3 éves korában fordul elő.

Sok szülőt félnek a „művelet” szó, azonban ha a sebész ragaszkodik ahhoz, hogy ezt elvégezze, meg kell tenni. A legkisebb részletre kidolgozott sebészeti beavatkozási módszereket minden esetben a baba egyedi jellemzőinek figyelembevételével alkalmazzák.

A beavatkozás utáni másnap a gyermek felkelhet és folyékony ételeket eszik, és néhány hét múlva maga a művelet csak egy emlék lesz. Nem figyeltek meg sebeket és a betegség megismétlődését a műtét után. Az esetek 95% -ában a beavatkozás komplikációk nélkül megy végbe.

Okok és hajlamosító tényezők

A köldökzsinór közvetlen oka a szövetek anatómiai gyengesége a köldök fossa területén.

De provokatív pillanatok jelenlétében a betegség gyakrabban alakul ki. Ez a következő:

  • koraszülöttek;
  • alacsony születési súly;
  • öröklődés (a betegség leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek szülei köldökzsinórral rendelkeztek gyermekkorban);
  • a gyermek hasüregében a nyomás növekedését provokáló állapotok (sírás, székrekedés, köhögés, duzzanat);
  • az izomtónust csökkentő betegségek (rickets, alultápláltság);
  • a köldökzsák a lányokban gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál;
  • néha a köldöknyílás akkor jelenik meg, amikor a baba elkezdett járni, különösen, ha elég korán történt (mivel az izmok még nem erősödtek meg eléggé).

A szülők között az a felfogás, hogy a gyerekek köldökzsinórral rendelkeznek, mivel „a köldökzsinór helytelenül össze van kötve”, de ez az állítás megalapozatlan; A kábelkötegelő technika semmilyen módon nem terjeszti ki a köldökgyűrűt.

A betegség tünetei. Hogyan viselkedik a baba egy köldökzsinórral?

Kisgyermekeknél a köldökzsír általában szemmel látható. Lényegében a fő tünet a köldökben lévő domború, hasonlít egy labdára. A hernialis kiemelkedés enyhe nyomással könnyen behelyezhető a hasüregbe. Ha az izomgyűrű kiterjesztése kicsi, akkor a csecsemő köldökzsírja csak bizonyos feszültségekkel (sírás, nevetés vagy köhögés) figyelhető meg.

Az ilyen csecsemők nyugtalanabbak, mint a kórtörténet nélküli társaik. Nincs olyan csecsemő, akit a colicák nem tudnának kínozni a puffadás miatt. De a köldökzsinórban szenvedő gyerekek erősebben szenvednek rájuk, ők is gyorsabban reagálnak az időjárási változásokra.

Néha a sérvekkel rendelkező csecsemők hányást, érzékenységváltozást fejtenek ki a hernialis zsák területén, színének és sűrűségének változását. Ezek lehetnek a veszélyes szövődmények tünetei - a köldökzsinór bebörtönzése -, és ez az oka annak, hogy azonnali fellebbezést nyújtson egy gyermekgyógyászhoz.

Kezelési módszerek

Ezt a patológiát a gyermekeknél egy művelet segítségével és anélkül is kezelik. A kezelés taktikáját a helyi gyermekorvos és a gyermekgyógyász egy kis pácienssel történő együttes konzultáció után választják ki.

Milyen módszerekkel kerüljük el a műtétet?

A gyermek megfigyelése és a köldökzsinór otthoni kezelése

Három módszer a sérv kezelésére otthon:

1. Torna és hasmasszázs

10 perccel a táplálkozás előtt helyezze a babát a hasára egy kemény pelenkával borított felületen. Aktívan mozdítja a törzsét, a karját és a lábát, miközben csökkenti a hasüreg nyomását a gázok kibocsátásának növekedése miatt. A gyermek elülső hasfalát erősíti meg, ha ezek a tevékenységek rendszeresen megismétlődnek naponta 2-3 alkalommal.

Jobb, ha két hónapos korban masszírozza a masszázst: először a gyermekklinikán a masszázsoktatót, aki megtanítja Önt a helyes eljárási technikának, majd anyád vagy apád ezt a masszázst maga végez.

2. Rögzítő tapasz használata

A tapaszt 10 napig ragasztjuk úgy, hogy a köldökterületen egy hajtás alakuljon ki. Az ilyen pecsétek három kurzusa általában a köldökzsiró eltűnéséhez vezet.

A vakolatnak hipoallergénnek kell lennie, és nem kell irritálnia a baba finom bőrét.

Ennek a módszernek a kombinációja a terápiás torna és masszázs révén stabilabb eredményt ad.

A Porofix tapasz használati utasítás. A szükséges javítás javításához:
1) Tisztítsa meg és szárítsa meg a bőrt a köldök körül.
2) Rögzítse a tapaszt a köldök bal és jobb oldalára.
3) Csavarja be a "b" tapaszt a "b" tapasz szemébe.
4) Húzza meg a vakolatot.
5) Rögzítse ezt a pozíciót.

3. Népi módszerek

Számos szülő próbálja a hagyományos kezelési módszereket gyakorolni: réz pennyt alkalmaz a köldökterületre, egy zabpehely, egy káposztaléval megnedvesített gézréteget, stb. : Bármely tárgy, amely a sérv területére kerül, rögzítést igényel. És csak akkor lehet rögzíteni valamit a csecsemőn, csak ragasztóval.

működés

Ha a köldökgyűrű átmérője nem haladja meg az 1,5 cm-t, akkor az esetek 99% -ánál elkerülhető a sebészeti kezelés. Ha a szülők aktívan alkalmazzák az orvos által javasolt konzervatív kezelés valamennyi módját - a hernia önmagában eltűnik, 2-3 évvel, maximum 5 évvel.

Ha a köldökgyűrű átmérője 2 cm vagy több, a műveletet nem lehet elkerülni. Általában a gyermekeket hároméves életkorban üzemeltetik. Mindenesetre a műveletet a gyermek iskolába járása előtt kell végrehajtani.

A művelet kétféle.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

1. A hernioplasztikát nagy kiterjedésű sérülésekkel, valamint jogsértésük során végzik.

2. A köldökgyűrű varrására szolgáló klasszikus műtétet akkor végezzük, ha a sérv kicsi, nem károsodott és könnyen visszaállítható.

A Hernioplasztika kétféle:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Ha a sérv nagy, de könnyen áthelyezhető és nem károsodik, akkor a műtét után a sérüléses kapu területére történő csökkentése után egy speciális tapasz készül, amely szintetikus anyagból jól összeegyeztethető az emberi test szöveteivel. Külsőleg hasonlít egy tüll függönyre.

A hernialis lyuk biztonságosan zárva van, idővel a háló saját gyermekeire nő, és elválaszthatatlanná válik. Ez garantálja, hogy a sérv nem jelenik meg újra.

A köldökzsinór eltávolításának legkevésbé traumatikus módszere, amelyben az orvos csak három kis (5 mm) metszést végez speciális ultra-vékony sebészeti műszerekkel.

Ezzel a beavatkozással a rehabilitációs időszak minimális. Általában a második vagy harmadik napon a kis betegek már hazatérnek.

Néha vészhelyzeti műveletet hajtanak végre a sérv megsértése és a gyermek állapotának romlása miatt (a baba sír, erős hasi elhalványulása, a hernialisza nem irányul, és a szín és a sűrűség változása, hányinger és hányás).

Egy ilyen művelet tovább tart, és a posztoperatív időszak meghosszabbodik, mivel maga a beavatkozás bonyolultabb: meg kell szüntetni a bebörtönzést, helyreállítani a vérkeringést az idegzett szervben, és vágni kell a tapadásokat (a kötőszövet tömítéseit). És csak miután ezek a lépések a hernialis nyílás korrekciójához léptek. Az implantátumok nélkül ez általában nem így van, mivel a hernia kapu egyszerű varrása új ragasztások és fájdalom kialakulásához vezet a sebhely területén.

Ezért a szülők nem hagyhatják figyelmen kívül a sebész tanácsát. Jobb, ha a műveletet tervezett módon végezzük, anélkül, hogy veszélyt jelentene a baba egészségére.

A köldökzsír kialakulásának megelőzése a gyermekben

A baba megfelelő gondozása és a megelőző intézkedések végrehajtása megakadályozhatja a köldökzsinór előfordulását, még akkor is, ha a köldökgyűrű izmai gyengék, és még mindig fennáll a sérv kockázata.

A gyermek felügyeletét végző orvos általában a következő tanácsokat nyújtja a szülőknek (főként az anya és a gyermek táplálkozásához kapcsolódnak):

  • Amennyire csak lehetséges, próbáljon meg szoptatni: ez lesz a székrekedés, a hasi puffadás, a bél dysbiosis megelőzése.
  • Egy szoptató anyának nem szabad enyhe étvágyat fogyasztani: teljes tej, hüvelyesek, szőlő, káposzta, tészta és egyéb édességek, füstölt ételek, diófélék, szénsavas italok.
  • Ha az anyatej nem elég, vagy hiányzik, az orvosnak ki kell választania a mesterséges táplálkozás képletét. A gyermekkori köldökzsinór gyakran veleszületett laktóz intoleranciával alakul ki.
  • Vigyázz a gyermekedre a megfázás ellen, ne hagyd, hogy hosszú ideig sírjon, mert a köhögés és a sírás a hasüregi nyomás növekedését idézi elő, és ezáltal súlyosbítja a sérv tüneteit.

Tünetek és a köldökzsinór kezelése műtét nélküli és sebészeti eltávolítású gyermekeknél

A gyerekekben a bennszülött patkány egy közös patológia, amely minden ötödik babát érinti. A koraszülöttek gyakrabban szenvednek ez a betegség teljes körű - körülbelül egyharmada.

A köldökgyűrű kis hibái szinte minden újszülöttben megtalálhatók. Nem szabad azonnal riasztani a riasztást, ha felfedez egy kiemelkedést a köldök fölött. Fontos, hogy ne diagnosztizálja magát, de ha gyanúja van, forduljon orvoshoz. Milyen betegség van, hogyan kell időben felismerni, hogy egy kis pácienst kell-e működtetni - nézzük meg ezt a cikket.

Mi a köldökzsinór és milyen okokból fordul elő a gyermekek?

A gyermeket, míg a méhben a köldökzsinór köti össze, amelyen keresztül táplálékot kap a képződéshez és a növekedéshez. A születés után a köldökzsinórt ligáljuk és vágjuk, és a köldökzsinór szükségtelenül eltűnik.

Idővel a köldökgyűrűt a hasüreg izmai miatt meghúzza. Mivel a köldökgyűrű az újszülöttekben gyenge, néha előfordul, hogy nem záródik le teljesen, és ez a bélhurkot a rajta keresztül nyúlik ki.

A köldökzsinór olyan állapot, amelyben a hasi szervek a köldökgyűrűn keresztül a bőr alá nyúlnak. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél diagnosztizálják, de egy éves gyermekekben is megfigyelhető, 6-8 év alatt.

A köldökzsír lehet veleszületett vagy szerzett. A gyermekeknél a veleszületett hernia következő okai ismertek:

  • koraszülöttek;
  • a csecsemő hasi izmok genetikailag meghatározott gyengesége;
  • örökletes tényező (a patológia gyakran olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek a szülei ugyanabban a betegségben szenvedtek gyermekkorban);
  • a terhesség vagy a kedvezőtlen környezeti helyzet miatt az anya által szállított fertőző betegség.

A szerzett sérv okai:

  • görcsök (lásd még: mi a jelei az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a ricketeknek?);
  • bél colik;
  • alacsony születési súly;
  • székrekedés, köhögés, erős sírás, duzzanat;
  • a gyaloglás kezdete, különösen, ha a gyermek már korán egyenesen fekszik, és a baba izmai még mindig nem elég erősek;
  • laktázhiány.

Néha a domborúság ok nélkül történik. A gyerekek hernia fordulhat elő az első életévben (nem csak az újszülötteknél). Ebben a korban a köldökgyűrű teljesen zárva van, de ha a gyermek aggódik a gyakori székrekedés vagy duzzanat miatt, ez a folyamat sokkal lassabb.

A ricketek diagnosztizálásakor az orvosok figyelmeztetik a szülőket a köldökzsinór valószínűségéről. Ennek a betegségnek az eredményeként csökken az izomtónus, ami nyúlványhoz vezethet.

Gyermekben a köldökzsír tünetei

Könnyű meghatározni, hogy a gyermeknek van-e sérv vagy sem. Látható vizuális ellenőrzéssel. A fő jellemzője a köldök fölötti kiemelkedés, hasonlóan a golyóhoz (ez jól látható a képen). A golyó mérete 1 és 10 cm között változik, ha óvatosan megnyomja, a peritoneumba kerül, majd ismét megduzzad.

A köldökgyűrű enyhe növekedésével csak a hasi izmok feszültsége alatt, a tüsszögés, köhögés, sírás vagy nevetés közben a sérülés látható. Megváltoztatja a bőr színét a köldök közelében.

Csak egy sebész tudja meghatározni, hogy van-e sérv, és milyen kezelést kell alkalmazni. Néha az úgynevezett "bőr köldök" hernia. Külsőleg úgy néz ki, mint egy sérv, de ez nem - egy adott gyermek fiziológiai jellemzője.

A sérvű gyermekek nyugtalanabbak, mivel a csecsemőkre jellemző puffadás és vastagbél fájdalmasabb. A hernia csecsemők meteo-függőek: reagálnak a változó időjárási viszonyokra szeszélyekkel, vagy éppen ellenkezőleg, a letargia, álmosság.

Nem zavarja a csecsemő köldöket?

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy a köldökzsír nem fáj, és nem okozza a gyermekek szorongását. Néha a hashártya és a bélhurkok részei belehelyezhetnek, aminek következtében a patkány megfojtódik.

Diagnosztikai módszerek

Amint azt korábban említettük, a köldökzsír általában a vizsgálat során látható. Egy tapasztalt gyermekorvos észleli és kideríti a beteget a sebésznek, hogy tisztázza a diagnózist. Azonban egy ellenőrzés nem mindig elegendő, mert a domborúság kis mérete miatt észrevehetetlen lehet, vagy más megjelenési oka lehet. Vannak olyan tünetek, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, például daganatszerű daganatok.

A diagnózis kizárása vagy megerősítése ezen kívül végezzen ilyen kutatást:

  • teljes vérszám;
  • ultrahang;
  • herniográfia (a hernia sac röntgenvizsgálata);
  • A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele.

Kiegészítő műszeres diagnosztika szükséges, ha a vizsgálat eredménye a gyermek kezelésének módjától, valamint a műveletről szóló döntéstől függ. Ezen túlmenően, meg kell találnia, hogy van-e még az emésztőrendszer másik patológiája.

Gyermekek köldökzsinór kezelésének jellemzői

A kezelés módját a sérv méretétől függően választjuk meg. Gyakran lehetséges konzervatív módszerekkel a műtét igénybevétele nélkül. Ez akkor lehetséges, ha a kiemelkedés kicsi, és nem nő a méret, és nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Általában a sérvet egyszerűbb módon kezelik.

Bizonyos esetekben a gyermeket gyógyszerekkel kezelik. A betegnek felírt gyógyszereket úgy tervezték, hogy meggyógyítsanak egy sebet a hasfal erősítésével. A terápiás masszázs, a torna és a kötés viselése mellett jó eredményeket érhet el. Ha 4-5 évig nem érik el a kívánt hatást, az orvosok elkezdenek gondolkodni a műveletről.

masszázs

A köldökzsinór gyógyulása után, a szülés után néhány héttel a masszázst csecsemőknek ajánljuk (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan történik a masszázs, amikor az újszülött köldökzsinórja?). Kezdetben meglátogathat egy szakembert, aki megtanítja anyját, hogy tegye meg helyesen. Idővel az anya képes lesz megérteni az elvet és elsajátítani a masszázstechnikát, és otthon csinálni.

Az eljárás megkezdése előtt ki kell javítani a kiemelkedést, óvatosan ragasszuk rá egy gipszel. Ez azért szükséges, hogy a sérv a masszázs során ne essen ki. A masszázs során végzett minden műveletnek lágynak, gyengédnek, könnyűnek kell lennie. Ne nyomja meg a has morzsákat.

Először is, simogatta a köldöket az óramutató járásával megegyező irányban, majd ellene. A ferde izmok masszírozása után a hasüreg falainak erősítéséhez. Itt a mozgások intenzívebbé válnak. Aztán újra körkörös simogatás. Következő - könnyű a bizsergés a köldökben és ismét simogatás.

Az egész eljárás legfeljebb 3-5 percig tart. Naponta többször meg kell ismételni, és mindig étkezés előtt. A napi masszázs pozitív eredményt ad.

Terápiás torna

A legkisebb felhasználásra az ilyen gyakorlatok:

  • minden egyes etetés előtt a gyermek néhány percre feküdt a hason;
  • fordítsa el a gyereket balra, majd jobbra a jobb oldalra néhány másodpercig;
  • tartva a babát, hogy szembenézzen vele, hajtsa vissza, és tartsa a fejét, hogy ne essen vissza;
  • hajlamos helyzetből, emelje fel a gyermeket a karok segítségével, és támassza alá a hátát (a fejét és a lábát szabadon lógva);
  • tegye meg a puccsokat a gyomorba;
  • tegye vissza a baba hátát a nagy golyóra és tekercsre, és tartsa a lábát.

Az idősebb gyermekek fizikai terápiát végeznek, beleértve a hasfal falainak erősítésére szolgáló fizikai és gimnasztikai gyakorlatokat. A képzés legalább heti 2-3 alkalommal ajánlott. A fizikai terápia nagyszerű módja annak, hogy eltávolítsuk az oktatást a köldökön (lásd még: hogyan kell kezelni az újszülött köldökét a klorofilllipt-szel, ha a festés?).

Speciális foltok és kötés

Komplex kezelésként a masszázzsal és a gimnasztikával egy speciális rögzítő vakolatot és kötést használ. A köldökzsinór gyógyulását követően a gipsz, amely lehetővé teszi a köldökzsinór eltávolítását egy csecsemőben. A köldökhöz úgy van ragasztva, hogy egy hajtást képezzen, és 10 napig viseljen. A kurzus rövid szünetekkel többször megismétlődik.

A fő dolog az, hogy a vakolatot hipoallergén és lélegző anyagból kell készíteni. A csecsemőbőr nagyon érzékeny, és allergiás reakció léphet fel.

A kötést viselik, hogy megakadályozzák a sérülést. E tartozék viselése során a hasüreg falai erősödnek és a köldökgyűrű csökken, ami visszanyeréshez vezet.

Milyen esetekben van szükség műtétre?

Ha az orvos ragaszkodik a műtét szükségességéhez, ne hagyja figyelmen kívül a tanácsát. Ebben az esetben a sérvet működtetik? Ez akkor történik, ha:

  • a köldökgyűrű mérete 2 cm-nél nagyobb;
  • ott volt a sérv;
  • az 1 évnél idősebb gyermekben a hernia mérete nő;
  • a kidudorodás 4-5 évig nem halad át egy gyermeknél.

Amikor a sérv kicsi, a műtét során az orvos bemetszést hajt végre a köldök fölött, és meghúzza a köldökgyűrűt. A művelet legfeljebb 20 percig tart.

Nagyméretű hernia esetén hernioplasztikát hajtanak végre (hernia javítás) - a sebet sebészeti úton eltávolítják. A műtét során először szabaddá válik a sérv, majd a patch-elv szerint egy szintetikus hálót alkalmazunk a hernial gyűrűre, amely végül a test szöveteibe nő, és megakadályozza a kiemelkedés újbóli megjelenését.

Mennyi a műtét utáni rehabilitációs időszak?

Időszerű működés során, azaz mielőtt a gyermek iskolába indul (legfeljebb 7 év), a rehabilitáció legfeljebb 2 hétig tart. A komplikációk nem merülnek fel. A sérv eltávolítása után a gyermeknek posztoperatív kötést kell viselnie, és be kell tartania egy speciális étrendet - megszüntetni azokat az ételeket, amelyek az étrendből történő puffasztást okozják. Az orvosok javasolják a motoros aktivitás korlátozását.

A hernial zsák bemetszése vagy szakadása után a rehabilitáció nehezebb. Ezeket a betegeket kiegészítő antibiotikum- és fizioterápiás kurzus írja elő.

Mi a veszélyes köldökzsinór és mi a komplikáció?

Amikor köldökzsinór ürül, a gyermek a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • hányás;
  • hányinger;
  • vér a székletben;
  • az a képtelenség, hogy a hernia kiegyenesüljön a fekvő helyzetben.

Rendkívül ritka az a komplikáció, amely a hernialis szakadást okozza, amelyben annak tartalma jön ki. A sérv tapadása és szakadása életveszélyes, ezért azonnal forduljon a sebészhez.

Megelőző intézkedések

Megfelelő gondossággal és megelőző intézkedésekkel a köldökzsinór esélyei többször is csökkenthetők. Számos tippet kínálunk ennek a patológiának a megelőzésére:

  • tartsa a szoptatást, ameddig csak lehet, hogy megakadályozza a székrekedést, a hasi puffadást, a bél dysbiosist;
  • nem kívánatos, ha egy szoptató anya eszik olyan táplálékot, amely a gyermek puffadását okozza (tehéntej, hüvelyesek, szőlő, káposzta, szénsavas italok stb.);
  • bele kell foglalni a szoptató anyák gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, zöldek étrendjébe;
  • ha a szoptatás bármilyen okból nem lehetséges, akkor az orvosnak ki kell választania a megfelelő keveréket;
  • Fontos, hogy megvédjük a babát a megfázás ellen, és ne hagyjuk, hogy hosszú sírást és sikolást idézzenek elő, mivel növelik a hasüregi nyomást, ami egy köldökzsinór kialakulását idézi elő;
  • Erősítse a hasi izmokat a torna, a masszázs és az úszás révén.

A laktázhiányos csecsemők köldökzsinórjának megakadályozásának hatékony eszköze a táplálkozás helyes kiválasztása és a laktáz további bevitele. A dysbiosisban a puffadás és a székrekedés gyakran a köldökzsinór kialakulásához vezet a csecsemőknél. Meg kell szüntetni a betegség tüneteit, hogy megakadályozzák a köldökzsinór kialakulását.

Kanyargós seb

/ kezelés / gyermekgyógyászat / Umbilicalis sérv egy olyan típusú hasi sérv, amelyre a belső szervek a köldökgyűrűn keresztül nyúlik ki. A köldökzsinór megnyilvánulása a köldökrészben lévő gömb alakú dudor, ami köhögés vagy sírás, hasi fájdalom, hányinger. A köldökzsír diagnózisát a sebész végzi; További műszeres módszereket alkalmaznak - gyomor röntgen, endoszkópia, herniográfia, hasi ultrahang és hernialis kiemelkedés. Amikor a köldökzsinór 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél edzésterápiát végez, masszírozza a hasfalat, általános masszázst. Felnőtteknél, valamint az 5 évesnél idősebb gyermekek pozitív dinamikájának hiányában a kezelési módszer a köldökzsinór sebészeti eltávolítása.

Kanyargós seb

A gyermekgyógyászatban a leggyakoribb sebészeti patológia az orrvizsga, amely a koraszülöttek 20% -ában és a koraszülöttek 30% -ában diagnosztizálódik. A felnőttek körében a köldökzsinór gyakrabban fordul elő a 40 évnél idősebb nőknél, az 5-12% -ban az elülső hasfal falának szerkezetében. Az operatív gasztroenterológiában a köldökzsinór olyan állapotot jelent, amelyet a belső szervek (a bél részének és a nagyobb omentumnak) felszabadulása kísér a kiterjesztett köldökgyűrűn az elülső hasfalon túl.

A köldökzsinór okai

A legtöbb esetben a köldökzsinór korai gyermekkorban jelenik meg. Miután a köldökzsinór újszülötteknél leesett, a köldökgyűrű általában bezáródik, a nyílást hegek kötőszöveti elpusztítja. A lyuk köldökrészének megerõsítésekor fontos szerepet játszik a hasi izmok, amelyek kiegészítõen meghúzzák a gyűrűt. Míg a köldökgyűrű elzáródásának folyamatai még nem fejeződtek be, a hasüregi nyomás növekedése hozzájárulhat a bélhurkok, a nagyobb omentum és a hashártya kijuttatásához a köldök térbe. Így egy köldökzsír képződik.

A köldökzsinór fő oka a peritoneális fascia örökletes gyengesége. A köldökzsinór jelenléte a gyermekkorban az egyik szülőben megnöveli a hasonló betegség kialakulásának kockázatát egy gyermeknél akár 70% -kal. A köldökzsinór kialakulását a gyermekekben elősegíti a baba sírása, a tartós székrekedés, a bélben kialakuló gázképződés és a koraszülés. Néha a sérv megjelenése egybeesik a gyermek gyaloglásának kezdetével, különösen azokban az esetekben, amikor egyenesen túl korai helyzetben van. A veleszületett hypothyreosis, Down-betegség, Harler-kór, laktáz-hiány, intestinalis diszbakteriózisban szenvedő gyermekek hajlamosak a köldökzsinór kialakulására. A közhiedelemmel ellentétben a köldökzsinór kialakulása semmilyen módon nem kapcsolódik a köldökzsinór feldolgozásához.

A felnőttkorban, az elhízás, a posztoperatív hegek, az ascites, a hacking köhögés, a kemény fizikai munka és a hasi sérülések a köldökzsinór kialakulását hajlamosíthatják. A nőknél a köldökzsinór kialakulása a köldökgyűrű megnyúlása, a környező szövetek atrófiája következtében általában a köldökzsinór kialakulása következtében alakul ki, ami csökkenti a hasfal vastagságát a hasüreg belső nyomásának növekedéséhez.

A köldökzsírok túlsúlyát a nőkben az anatómiai és fiziológiai jellemzők - a has szélesebb fehér vonala, a köldökgyűrű területének terhesség és szülés alatt történő gyengülése magyarázza. Felnőtteknél a köldökzsír gyakran kombinálódik a hasi hajlattal, a végtag hasi izmok diasztázisával.

A köldökzsák osztályozása

A műtét során a köldökzsinórokat veleszületettre és szerzettre osztják. Az embrió köldökzsinórokat, az embrionális köldökzsírokat (köldökzsinórvéreket) veleszületett patológiáknak nevezik. A megszerzett hibák közé tartozik a gyermekkori köldökzsinór és a felnőtt köldökzsinór.

Felnőtteknél közvetlen és ferde köldökzsák van. A közvetlen hernia kialakulása a köldökgyűrűvel szomszédos keresztirányú fascia elvékonyodásával jár. Ebben az esetben a hernialis zsír közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül jut be a bőr alatti szövetbe. A ferde köldökzsinórok esetén a köldökgyűrű fölött vagy alatt a hernialis kiemelkedés alakul ki, amely áthalad a has és a keresztirányú kötés (köldökcsatorna) fehér vonala között, majd a köldökgyűrűn keresztül a bőr alatti szövetbe kerül.

Az elmozdíthatóság kritériuma szerint a köldökzsinórok eldobhatóak és redukálhatatlanok. Az irreducibilis hernia egyik változata egy fojtott köldökzsák.

A köldökzsír tünetei

Az embrionális köldökzsírok általában súlyos kombinált hibákban találhatók, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel. Ilyen típusú hibával valójában az elülső hasfal felesleges fejlődése figyelhető meg, amelyen keresztül a hernialis zsák belép, amely belső szerveket (bél, máj) tartalmaz. Embrionális köldökzsírok esetén gyakran előfordul a szegycsont felosztása, a gerinccsomópont fejletlensége, a membrán hibái, a szív ektopiája, a húgyhólyag ektopiája. A gyermek halálát általában a peritonitis, a pneumonia, a sepsis 3. életének kopogásakor fordul elő; kedvező kimenetelű esetek ritkák.

A megszerzett köldökzsírok sokkal kedvezőbbek. A gyermek köldökzsírja nagyobb mértékben kozmetikai hiba, és nem terjed ki kiterjedt tünetekkel, és nem hajlamos a jogsértésre. A dudor általában méretei 1-5 cm átmérőjűek, a legjobban észrevehető a sírás, köhögés, a gyermek feszítése során. Nyugalomban vagy hajlamos helyzetben a köldökzsinór szinte láthatatlan.

A köldökzsinór korai tünete egy kis gömb alakú kiemelkedés megjelenése a köldökgyűrű régiójában. Először ez a dudor teljesen fájdalommentes, és könnyen visszaállítható a hernial kiemelkedés megnyomásával. Ahogy az adhézió az elülső hasfal és a hernialisza között alakul ki, a kiálló rész nyomtatás nélkül jelenik meg. A köldökzsinór tüneteinek súlyossága attól függ, hogy mekkora a mérete, a hernialis gyűrű nagysága, a tapadások jelenléte, stb. A keskeny hernialis kapu esetén a hernialis zsákvesztesége kényelmetlenséget, hasi fájdalmat, hányingert és krónikus székrekedést kíséri.

A köldökzsírok bonyolultak lehetnek a sérüléssel, a hernialis elemeinek gyulladásával, koprostázissal. A köldökzsák megrepedését hirtelen éles fájdalom, súlyos hányinger, hányás, vér a székletben, késleltetett gázok és székletürítés, vízszintes helyzetben nem összehúzódó ürülék, a hernialis kiemelkedés feszültsége kísérte.

A köldökzsinór diagnózisa

A köldökzsinór vizsgálatát gyermekorvos vagy sebész végzi. A vizsgálat során a páciens megjegyzi, hogy a köldökrészben gömb alakú kiemelkedés van. Néha a gyomor területén a vékonyodott bőrt ábrázolja a bélhurkok és a perisztaltika látható kontúrjai. A köldökgyűrű kipirulása a hasfalban, a hernialis zsákban, amely általában bélhurkot és nagy omentumot tartalmaz. Amikor a gyermek sír, a hasi feszültség, a hernialis kiemelkedés nő.

Az endoszkópos (EGD) és röntgen vizsgálatok (herniográfia, a gyomor röntgenfelvétele, a vékonybélben lévő bárium átmeneti röntgenfelvétele) ötletet adnak a hernialis tartalmáról, értékelik a bél permeabilitását és az adhézió súlyosságát. A szükséges információkat a hasi szervek ultrahangának és a hernialis kiemelkedés elvégzéséhez adjuk meg.

A köldökzsiró differenciáldiagnózisát a has fehér vonala, a gyomorrák köldökjére, a köldök extragenitális endometriózisára irányuló ürülékével végezzük.

Umbilikus sérv kezelés

Gyermekeknél a köldökzsinór spontán regresszálódhat, ami a hasizmok fiziológiai erősödéséhez kapcsolódik. Ezért a köldökzsinór megfigyelése 5 éves korig látható. Ebben az időszakban ajánlott a gyerekek kihelyezése a pocakra, az elülső hasfalnak tonizáló masszázsa, általános masszázs, edzésterápia és terápiás ragasztó vakolat alkalmazása a köldökre.

Sebészeti kezelést (hernioplasztika) ajánlott felnőtteknek és 5 évesnél idősebb gyermekeknek, akik nem regressziós köldökzsinórral rendelkeznek. A köldökzsinórban kétféle műveletet alkalmaznak - a hernioplasztika helyi szövetekkel és hálószem implantátumok alkalmazásával.

A hagyományos műanyagokkal az infravörös (alsó) hajtásnál bemetszést hajtunk végre, a hernialis zsákot felszabadítják és kinyitják, tartalmát a hasüregbe helyezik, a hashártyát varrjuk. Ezután az aponeurosis duplikátumát keresztirányban vagy függőlegesen alakítják ki. Az elhízással és a túlzott bőr- és zsírtartalmú betegekkel egyidejűleg a köldök transzferrel ellátott abdominoplasztika végezhető. A köldökzsinór hernioplasztikájának hátrányai a helyi szövetekkel a fizikai aktivitás hosszabb (1 évig tartó) korlátozása és a visszaesés nagy valószínűsége.

A hernioplasztika a hálóprotézis telepítésével nem rendelkezik az első művelet hiányosságaival. Ebben az esetben a hálórendszer az aponeurosis fölött (nagy hernesgyűrűvel) vagy a köldökgyűrű alatt lévő aponeurosis alá helyezhető. Ez a fajta műtét 1 hónapra csökkenti a rehabilitációt, míg az ismétlődő köldökzsákok száma nem haladja meg az 1% -ot.

A köldökzsinór előrejelzése és megelőzése

A köldökzsinór gyermekgyógyászati ​​rendszere könnyen tolerálható, a relapszusok általában nem bonyolítják, és lehetővé teszi a jó kozmetikai hatás elérését. Kezelés hiányában a köldökzsinór bonyolult változata lehet a tanfolyamnak - kezelhetetlen, visszafogott, stb.

A köldökzsák megelőzésére irányuló intézkedések: a csecsemő feszültségével (hisztérikus sírás és sírás, hasi kihúzódás, székrekedés stb.) Kapcsolódó helyzetek megelőzése, racionális táplálás, megelőző masszázs és torna, amely a hasfal megerősítését célozza, intesztinális diszbiózis kezelése, terhesség előtti terhes nők viselése sávban.

A köldökzsinór kezelésének okai és módszerei a gyermekeknél

A gyermek köldökzsinórja olyan esetekben alakul ki, ahol gyengeség figyelhető meg, a hasüreg elülső falának bármilyen hibája. Ezeken a hibákon keresztül alakul ki a hasüreg belső szervei.

A patológia meglehetősen gyakori, a kisgyermekek mintegy 20% -ában fordul elő.

A betegség kialakulásának kockázata nő, ha a gyermek a vártnál korábban születik (ebben az esetben a köldökzsinór minden harmadik újszülöttnél diagnosztizálódik). A köldökzsinór kezelésének módszereiről a gyerekek beszélnek a cikkben.

Milyen jelei vannak a gyermek intracranialis nyomásának növekedésének? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános információk

Gyermekbántalmak - fotó:

Az az állapot, amikor a hasüregben található belső szervek „elhagyják” a helyüket, a peritoneumon túl, általában köldökzsinórnak nevezik. A betegség vizuálisan azonosítható: a köldökben a gyermeknek lekerekített pecsétje van.

Ennek a tömítésnek a méretei kis és nagyon nagy méretűek lehetnek. A kis köldökzsír általában nem okoz szorongást, az első életév során önmagában eltűnik.

A nagyvállalatok esetében a helyzet bonyolultabb (valamint olyan helyzetekben, amikor a betegség nem azonnal, hanem több évvel később jelentkezik). Ebben az esetben a gyermek speciális kezelést igényel.

Bizonyos helyzetekben, amikor a bélhurkok, a peritoneális fragmensek, a mirigyek meghaladják a hasüreg határait, a komplikációk kialakulása - jogsértés lehetséges. Ez jelzi a sürgősségi műtétet.

Okai

A köldökzsinór kialakulásának elsődleges oka az elülső hasfalfalszerkezet anatómiai jellemzője, ha a köldök hangereje gyengül, a szövetek szerkezetében bizonyos hibák jelentkeznek.

A betegség előfordulásához vezető kisebb tényezők közé tartozik:

  1. A gyermek születése sokkal hamarabb, mint a megadott idő.
  2. A testtömeg hiánya születéskor.
  3. Örökletes tényező (ha az egyik vagy mindkét szülő hasonló problémákkal szembesült a születésükkor).
  4. Fokozott sírás, megnövekedett gázképződés, csökkent széklet (székrekedés) és erős köhögés okozta megnövekedett intraabdominalis nyomás.
  5. Csökkent izomtónus az olyan betegségek következtében, mint a görcsök.
  6. Túlzott fizikai aktivitás, például ha egy gyermek korán felemelkedett a lábára, és az első lépéseket megtette, amikor a csont- és izomszövetei még nem voltak teljesen megerősítve.

Ismeretes, hogy a test szerkezetének bizonyos jellemzői miatt a köldökzsír gyakran fordul elő a lányokban.

Tünetek, klinikai kép

A patológia jelenléte meglehetősen egyszerű. Ez szabad szemmel is elvégezhető.

A köldökzsáknak megvan a maga sajátos jellemzője - a speciális tömörítés köldökének a jelenléte a területen. Ennek a tömítésnek a mérete 1-10 cm.

Ha a gyermek nyugodt helyzetben van a hajlamos helyzetben, a sérv eltűnhet, láthatatlanná válik.

Ha a baba mozog, vagy például nevet, sír, köhög, a formáció újra megjelenik. Ez abban a pillanatban történik, amikor a gyermek kiüríti a beleket, és ezzel a hasi izmokat feszíti.

Érintésképpen a pecsét fájdalommentes (ha nincsenek szövődmények), egy kis sérv nem okoz kényelmetlenséget a gyermek számára.

Ha a pecsét nagysága elég nagy, a baba nyugtalanabbá, rosszabbá válik, nem hajlandó enni. Ez viszont a morzsa napjának rendszerének megsértéséhez vezet, ami negatívan befolyásolja hangulatát és fejlődését.

A köldökzsinór összezavarható a „bőr köldök” néven ismert állapotával, amely nem patológiás rendellenesség. Ez csak a gyermek testének anatómiai jellemzője, amely nem igényel kezelést.

Komplikációk és következmények

Bizonyos esetekben a köldökzsinór, amely korábban nem okozott kellemetlenséget, különböző szövődményeket okozhat:

  • megsértése;
  • gyulladásos folyamatok;
  • sérv károsodás;
  • bélelzáródás kialakulása;
  • a széklet tapadása, az emésztőrendszer számos megsértése, ami hányingert, hányást, hasi fájdalmat okoz.
  • Milyen okai vannak az újszülöttek veleszületett szívbetegségének? Ismerje meg a választ most.

    diagnosztika

    A legtöbb esetben egy gyermekorvos vagy gyermekgyógyász rutin vizsgálata során egy köldökzsinór található.

    Az orvos úgy érzi, hogy a baba köldökje, a tapintás feltárja a nagyon pecsétet, valamint a hasüreg elülső falának izmait.

    Az orvos kissé felemeli a gyermek fejét, hogy a baba megragadja a hasi izmokat. Ez a dudor a köldökben még egyértelműbbé válik.

    További műtéti módszerek (különösen a hasi szervek ultrahangos vizsgálata) szükségesek a műtétre utaló jelzések esetén.

    A hardveres tanulmányok lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a gyomor (a hasüregen túlhaladó szerv) tartalmát az emésztőrendszer belső szerveinek állapotának értékeléséhez.

    Kezelési módszerek

    Mi a teendő Hogyan kezeljünk egy köldökzsírot egy gyermekben? A sérv nagyságától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően megoldódik a kezelés módja.

    Vannak esetek, amikor a radikális módszerek alkalmazása nélkül lehet pozitív hatást elérni (sebészeti beavatkozás).

    Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a képződés mérete kicsi, a tömörítés nem nő, nem ad fájdalmas érzést a gyermeknek. A köldökzsinór konzervatív kezelésére számos módszer létezik a gyermekeknél.

    A hematoma hatásáról az újszülött fejére születés után olvasd el.

    torna

    Az újszülött naponta 2-3-szor elterjedt a hasban. A legjobb, ha a cserélőasztal kemény felületét vastag ruhával borítja. Ebben a helyzetben a baba elkezd aktívan mozogni, mozgatni kezeit és lábát, és megpróbálja felemelni a fejét.

    Ezek az egyszerű gyakorlatok provokálják a gázok kibocsátását, segítenek a hasüreg nyomásának normalizálásában. Az ilyen típusú szisztematikusan végzett torna segít megerősíteni a hasüreg izomszövetét.

    A köldökzsinór kezelésére és speciális masszázsra mutat. Természetesen a legjobb, ha az eljárást kezdetben egy tapasztalt szakember végzi a gyermekklinikán, de idővel a szülők önállóan képesek egy egyszerű masszázs technikát tanulni.

    Rögzítő foltok használata

    A gimnasztika és masszázs mellett speciális fixáló foltokat is használnak.

    Meg kell ragasztani a kiemelkedés területére úgy, hogy a baba köldökén egy jellegzetes hajtás alakuljon ki.

    9-10 napos gipsz szükséges. Ezután rövid szünet után ismételje meg a kezelést (csak 2-3 kurzus).

    Fontos annak biztosítása, hogy a tapasz megfelelő anyagból készüljön, lehetővé teszi a köldök bőrének lélegzését, nem okoz allergiás reakciókat (az újszülött bőrének nagyon érzékeny a különböző hatásokra).

    Népi jogorvoslatok

    Kiegészítő kezelési módként népi recepteket lehet alkalmazni. Különösen, tiszta gézet kell venni, savanyú káposzta gyümölcslében nedvesíteni, egy éjszakára alkalmazni a köldökre.

    Réz érme csatolódik a köldökhöz, rögzítse. Ez a módszer akkor alkalmazható, ha a tömítés mérete meghaladja az 1 cm-t.

    Ezeknek az eszközöknek a használata nehéz, hogy ezeket a tömörítőket hosszú ideig a gyermek testére kell rögzíteni. A csecsemők esetében ez eléggé problematikus.

    Hogyan kell terápiás masszázst csinálni?

    A masszázst közvetlenül a köldök sebgyógyulása után lehet elvégezni (a baba rendszeres és megfelelő gondozásával, ez csak 2-3 héttel a születése után következik be).

    Fontos, hogy megfelelően felkészüljenek az eljárásra.

    Különösen a patkányt kell megmunkálni, azaz a szervet „helyére” kell helyezni, majd egy rögzítő vakolatot ragasztunk a köldökterületre annak érdekében, hogy elkerüljük a masszázs során kifolyó üreget.

    Ha a tömítést nem lehet egyenesen beállítani, akkor a bal oldali nyomással kell lenyomni, és addig tartani, amíg az eljárás befejeződik.

    A masszázsmozgásoknak könnyűnek, lágynak kell lenniük, erőfeszítések és nyomás nélkül. Először is körkörös simogatási mozdulatokat hoznak létre a köldök körül - és aztán az óramutató járásával ellentétes irányban.

    Ezt követően masszírozza a ferde hasi izmokat (szükséges a hasüreg falainak megerősítéséhez). Mozgás intenzívebb dörzsöléssel. Ismét, a körkörös stroke nyugtató hatású.

    Továbbá szükség van a köldökben lévő könnyű bizsergő mozgásokra. Az eljárás végén - simogatás. A masszázs időtartama 3-5 perc, ajánlott naponta többször megismételni az etetés előtt.

    A csecsemőkben a hiper-ingerlékenység kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a honlapunkon.

    A műtét indikációi

    A sebészeti kezelést olyan esetekben végzik, amikor:

    • 12 hónaposnál idősebb gyermeknél. a méret növekedése;
    • van egy sérvfogság;
    • a pecsét nem tűnik el önállóan, amikor a gyermek eléri a 4-5 éves életkorot.

    Hogyan történik a hiba eltávolítása?

    Kétféle sebészeti beavatkozás létezik a sérv eltávolítására.

    Ha nincsenek szövődmények, a sérv kicsi, klasszikus műveletet hajt végre - a köldökhiba varrása.

    Egy kis metszés történik a köldök alatt (idővel a varratok majdnem észrevehetetlenek), amellyel az orvos elvégzi a szükséges manipulációkat (meghúzza a köldökgyűrűt, csatlakozik az izomszövethez).

    Bonyolultabb esetekben a hernioplasztika módszerét alkalmazzuk, ami szintén két típusban történik:

    1. Speciális rács telepítése. Ezt a módszert akkor használják, ha a sérv nagy, de könnyen beállítható a hasi régióban. A művelet a következő: a sérv lerakódik a helyére, majd a hasüregben az izomhiba területén egy speciális tapaszt helyeznek el, amely egy finom anyagból készült, amely egy speciális anyagból készült, amely összeegyeztethető a szervezet természetes szövetével. Idővel ez a háló szilárdan össze van kötve a testszövetekkel, biztosítva azt, hogy a betegség nem jelenik meg újra.
    2. A laparoszkópiát a legkevésbé traumatikus módszernek tekintik a sérv eltávolítására. A köldökterületen 3 kis bemetszést végzünk, amelyeken keresztül az orvos speciális vékony műszerek használatával teszi lehetővé az izomszövet összekapcsolását és megszünteti a hibát.

    Abban az esetben, ha van egy sérülés, a művelet bonyolultabb, hosszabb távú. Ezért a babának több időre lesz szüksége a helyreállításhoz.

    És nem meglepő, mert a hiba eltávolítása előtt meg kell szüntetni a jogsértést, és csak azt követően, hogy elvégezzük a fennmaradó manipulációkat.

    Gondoskodás beavatkozás után

    Általában, ha a műveletet időben hajtották végre, vagyis addig, amíg a gyermek iskolába nem lépett, a posztoperatív időszakban nem tapasztaltak komplikációt a gyermekeknél.

    Ugyanakkor fontos, hogy a szülők különös figyelmet fordítsanak a gyermekgondozásra ebben az időszakban.

    Különösen ajánlott a gyermek motoros aktivitásának korlátozása.

    Az orvosok azt ajánlják, hogy a gyermek egy speciális kötést viseljen, amely támogatja a hasüreg izmait.

    Fontos, hogy kövesse a morzsák étrendjét, ebben az időszakban nem ajánlott kiegészítő táplálékot, új ételeket bevezetni, kizárni azokat a termékeket, amelyek elősegítik a porlasztást.

    megelőzés

    A köldökzsinór kialakulásának megakadályozása érdekében:

    1. Megfelelő figyelmet kell fordítani a baba motoros aktivitására. Az újszülöttek ajánlott napi gimnasztika (a gyomorban fekvő). Idősebb gyermekek - aktív játékok a friss levegőben, sportolás.
    2. Kizárja a bébiételek étrendjéből, amelyek károsítják az emésztőrendszer állapotát (hozzájárulva a fokozott gázképződéshez, a székrekedés kialakulásához). Győződjön meg arról, hogy a gyermek elegendő folyadékot fogyaszt a székrekedés megelőzésére.
    3. Erősítse meg a gyermek immunitását, védje meg a betegségektől, melyeket erős köhögés kísér, ami növeli a hasüregi nyomást.
    4. Ne hagyja, hogy a gyermek sokat és keményen sírjon, mivel a hosszan tartó sírás a hasüreg belsejében lévő nyomás növekedéséhez is vezethet.

    A köldökzsír a gyakori jelenség, amelyet a legtöbb esetben újszülötteknél megfigyelnek.

    Ez önmagában nem ad kellemetlenséget a babának, kivéve a nagy tömítéseket.

    Vannak azonban olyan komplikációk, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.

    A műtét utáni prognózis általában kedvező, azonban a gyermeknek még mindig különleges gondosságra van szüksége.

    Ismerje meg a műtétre vonatkozó jelzéseket, hogy eltávolítson egy csipkebarátot a cikkünkben lévő lányoktól.

    A videó köldökzsinór okozta okai és következményei:

    Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!

    Az újszülöttek köldökzsákának okai, a köldökzsírok jelei és tünetei

    A csecsemő életének első hónapjaiban a fiatal szülők számára leggyakoribb aggodalomra okot adó tényező az, hogy a kinyúlás a tojás vagy a léggömb formájában megjelenő kiemelkedés köldökében vagy rágcsálójában jelenik meg. Általában a sérvek így néznek ki, ritkán előfordulhat, hogy súlyosabb rendellenességeket kell kizárni. Az ilyen oktatás sok kérdést vet fel, amelyeket a szülők válaszolni szeretnének: szükség van-e műtétre, mikor kell megtenni, lesznek-e sérülés a kezelés nélkül? Ugyanilyen fontos, hogy kiderítsük, hogy a hernia „telkek” vagy érmékkel, gipszekkel vagy más eszközökkel való ragasztás hatékony-e.

    Diagnózis "a sérv": mi a sérv, és mennyire veszélyes?

    Gyakran előfordul, hogy az ilyen diagnózisú szülők először találkoznak az élet első hónapjaiban, a klinikán vagy a gyakori központban rendszeresen vizsgálják a csecsemőt. Általában az orvos diagnózist készít a fiúk és a lányok köldökrészének és cirkójának vizsgálata és tapintása alapján, vagy a szülők maguk is felhívják a szakember figyelmét egy érthetetlen kiemelkedésre, amely megváltoztatja annak méretét.

    Azok a szülők, akik nem rendelkeznek orvosi ismeretekkel, és soha nem találkoztak ilyen betegségekkel, jelentős tapasztalatokat szerezhetnek, hasonló analógiát rajzolva olyan felnőtt betegekkel, akiknek mindig van a sérvét. De a gyerekek tekintetében a hernia kezelés taktikája némileg eltérő, az orvosok egyénileg megközelítik az egyes eseteket.

    Még akkor is, ha a műtétre szükség van, a gyermekgyógyászati ​​műtétnek ma- gas lehetőségei vannak a minimálisan invazív beavatkozásokban és a hernia eltávolításában további relapszusok nélkül, gyors felépüléssel, hegek és hirtelen hegek nélkül.

    Egy éven aluli gyermekeknél a patkányok bármilyen formája, még akkor is, ha azt azonnal orvosolni kell, nyom nélkül eltávolítható.

    Mit jelent a sérv? - mit néz ki és hogyan keletkezik a sérv?

    Ahhoz, hogy megértsük a sebészeti vagy konzervatív kezelés árnyalatait, fontos kezdetben meghatározni, hogy mi a sérv, milyen részei vannak és hogyan néz ki kívülről.

    A "hernia" kifejezést úgy kell érteni, hogy a szubkután térben a hasüreg elülső falán, a nyelőcsatorna területén, más területeken, a zsákban lévő tartalommal. A zsák belsejében lehetnek a bélhurkok vagy az omentum része, a hasüreg, a belső szervek egy része.

    Leggyakrabban a patkány előfordulása a kialakult zóna veleszületett hibáihoz kapcsolódik: általában a köldökgyűrű belsejében vagy a régióban, az izmos fűző és a kötőszövet szenved, és egy lyuk képződik. A szövetek hibáin és a tartalmakon keresztül a sérülést képezi.

    A patkányban szokás megosztani:

    1. A hernialis gyűrű egy olyan lyuk, amelyet hibás szövetek alkotnak, amelyeken keresztül a tartalom kilép.
    2. A hernialis zsák közvetlenül meghatározott szövetek és szervek, amelyek kiemelkedést képeznek.
    3. A hernialis zsák az általában a bőrt és a hashártyát tartalmazó szövet, amely a tartalmat lefedi.
    4. A patkányhéjak azok a szövetrészek, amelyek közvetlenül lefedik a sérvre kiálló szöveteket (ezek általában a fascia, a herékhéjak).

    A hernia fő külső megnyilvánulása kerek vagy tojás alakú és puha állagú duzzanat, a köldökben vagy az ágyékban, ahol a bőrréteg található. A gyerekek általában negatívan reagálnak a sérv megérintésére, kényelmetlen érzéseket okoznak nekik.

    Úgy véljük, hogy a bélrendszeri hernia fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok, de a köldök - egészen körülötte. De ez a minta nem túl szigorú.

    Gyermekek hernia kialakulásának okai

    Gyakran a szülők kérdezik magukat a kérdésről: hogyan lehetne a gyász egy gyermekből származni, mert épp most született.

    Számos oka van a gyerekek hernia kialakulásának:

    • Először a csecsemő kedvezőtlen öröksége, ha az egyik legközelebbi rokona a korában hernia volt. Ez egy speciális specifitás, amely a gének szintjére van rögzítve: a kötőszöveti rostok gyengesége a köldökgyűrű régiójában, vagy genetikai hajlam a rostok szerkezetére a köldök régióban.
    • Gyakran a szülők úgy vélik, hogy a sérveket az okozza, hogy a gyermek a szülési kórházban „rosszul kötődött a köldökhöz”. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a gyerekek egyáltalán nem kötik össze a köldöket, a köldökzsinórt a köldökgyűrű területétől bizonyos távolságra vágják, és ez semmilyen módon nem befolyásolja a köldök alakját, valamint a sérv kialakulását.
    • Olyan tényezők, mint az izmok hipotenziója az elülső hasfal területén, vagy azok alulfejlesztése jelentősen befolyásolhatja a köldökzsiró kialakulását. Ez erős idő előtti állapotban, alultápláltsággal vagy az IUGR jelenlétével a magzatban lehetséges.

    Mi a köldökzsír: ki vár rá?

    Ez egy köldökzsinór, amely a leggyakoribb az újszülötteknél, a kisgyermekeknél, a legtöbb kérdést és aggodalmat okozza.

    Ezen túlmenően a hernia ezen formájának kezelését sok mítosz és abszurditás veszi körül, amelyek többsége semmi köze a valósághoz. Így egyes szülők úgy vélik, hogy a hernia eltávolítható azáltal, hogy érméket csatol a köldökhöz. Néhányan a gyógyítókhoz mennek, hogy "beszéljenek" a sérvből, bár a legtöbbjük sámán rituálék nélkül megy.

    Emellett sok érintett szülő rendszeresen elkerüli az összes klinikát, követelve, hogy gyermekük azonnal eltávolítsa a sérvet, és helyesen megköti a köldök területét.

    A leggyakrabban a herniation szülők maguk azonosítják a sérvet, vagy a gyermekorvosokat, és megvizsgálják a babát az első között.

    Elsősorban a koraszülött gyermekek számára jellemzőek a sérvek, és fontos, hogy a szárítóvezeték maradványainak figyelembevételével nyomon kövesse a köldökterületet. Ebben az időszakban a puha textúrájú hernialis kiemelkedés általában megnyilvánul, könnyen újratölthető ujjával, és a bőr alatt van egy belek, amelyek belsejében gaziki és élelmiszer található.

    A sérülés nagysága nagymértékben függ a köldökgyűrűben fellépő hiba méretétől, ez a kötőszövet zónája azon a területen, ahol a köldökzsinór-hajók beléptek a köldökbe.

    Hogyan működik a köldökzsinór - a köldökzsiró okai az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél

    A magzat intrauterin fejlődése alatt a köldökterületen áthaladnak azok a hajók, amelyek a köldökzsinóron keresztül táplálják a babát. A születéskor ürülnek és leesnek, a köldökgyűrű az elülső hasfalon lévő izmok kialakulásának következtében bezáródik.

    De ez nem minden esetben történik meg. Néha a köldökgyűrű területén az élek összehúzódása nem keletkezik azonnal, és egy kis lyuk képződik a bőr alatt - ez egy kúp lesz.

    A sérv súlyosságának mértéke nagyságától függ. Ha ez egy kicsi sérv, akkor a szorongás vagy a sírás alatt láthatók, megduzzadnak, amikor a gyermek megnöveli a hasat a megnövekedett hasüregnyomással.

    A vizsgálat során nem nehéz meghatározni a hibás köldökgyűrű méretét, a hernialis gyűrű széleit és maga a hernialis zsák tartalmát. Fontos, hogy a sérülés összes elemét részletesen megvizsgáljuk annak megállapítása érdekében, hogy a képződés hajlamos-e a jogsértésre.

    Egy nagy sérv megrázhatja a szülőket, hogy felkészüljenek egy ilyen látványra. A hasi duzzanat állandóan látható, a sírás vagy a szorongás hátterében is növekszik, húzza a bőrt és kissé megváltoztatja az árnyalatot. A bél és a véredények hurkok jelenhetnek meg.

    A diagnózis az első védőszentén történik, ha a sérv állandó. De ha ez egy „futó” sérv, az orvos általában a szülők által jelezték. Csak a hasfal feszültségének hátterében látható, ha a gyermek sír vagy törzs.

    Videó: Dr. Komarovsky - Mítoszok a sérv okairól és kezeléséről

    A köldökzsinór fő megnyilvánulása az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél - jelek és tünetek

    A sérv legjelentősebb megnyilvánulása a köldök nyúlványa lesz. Amikor a hernialis gyűrű területén próbálkozunk, észlelhetők a bélhurkok, amelyek könnyedén könnyen áthelyezhetők az ujjakkal, vagy megváltoztathatják a baba testének helyzetét.

    A köldökgyűrű régiójában egy nagy nyílás jelenlétében a hernialis kiemelkedés területén még a bélmozgás hullámai is megfigyelhetők. Amikor a köldök köré bújik a bőrt, az ujjak alatt érezheti, hogy gaziki halmozódik fel a morzsák belsejében. A szülők gyakran aggódnak, hogy a bél sérülhet, de a hasi bőr meglehetősen sűrű és erős, védi a beleket a lehetséges károktól, nem fájdalmas a gyermek számára, és nem veszélyes.

    Ha a sérv nem korlátozódik - a gyermek nem érzi azt, nincs fájdalom és kellemetlen érzés. Hacsak természetesen a szülők maguk nem ropogják a sérv területét.